» Sarcina

Nasterea prin cezariana

danu — Sun, 23 Oct 2011 17:06:57 +0000

Nasterea prin cezariana presupune incizia peretelui anterior al uterului. Din ce in ce mai multe femei opteaza pentru aceasta operatie, in ciuda faptului ca multe dintre ele pot naste pe cale naturala. Desi medicina a evoluat foarte mult in ultimul timp si acum operatiile de cezariana nu mai sunt atat de riscante, trebuie sa stim ca totusi inca mai exista anumite riscuri, de care ar trebui sa tinem cont.
De ce nasterea prin cezariana?
De obicei, nasterea prin cezariana se face in urmatoarele cazuri:

Cauze materne:
- boli asociate sarcinii;
- operatii plastice perineale;
- tumori benigne sau maligne praevia.
Cauze fetale:
- stresul fetal;
- prematuritate;
- supramaturatia;
- anomalii fetale, cum ar fi: defecte de buza, nas, globi oculari, implantare joasa a urechilor, tumori tegumentare, sindromul Down, etc.
Anexiale:
- placenta praevia;
- patologie de cordon.
Cum decurge nasterea prin cezariana?
Pentru inceput se monteaza o perfuzie in brat si o sonda urinara. Se face incizia pe peretele anterior al uterului. Dupa taietura obstetricianul dreneaza lichidul amniotic si scoate bebelusul. Apoi se scoate placenta si va puteti tine in brate bebelusul mult asteptat, asta in cazul in care nu a fost nevoie de anestezie generala.

In general operatia dureaza aproximativ 20 – 30 de minute.

Ce facem dupa operatie?
Intr-adevar cezariana este mult mai comoda decat nasterea naturala, pentru ca nu presupune efort din partea mamei. Insa, dupa operatie nu puteti face lucrurile pe care le-ati face daca ati naste normal. Trebuie sa evitati pe cat posibil efortul si suprasolicitarea cel putin o perioada de 5 saptamani. Cicatricea se va atenua abia dupa 3 luni si poate chiar sa nu mai fie foarte vizibila. De asemenea trebuie sa stim ca menstruatia nu va reveni imediat, uneori se poate ajunge si pana la 6 luni pana la prima menstruatie normala de dupa nastere.

Stim ca cezariana poate afecta alaptarea si ca lactatia nu se declanseaza imediat dupa nastere. Depinde si de anestezie, daca mamei i se administreaza anestezia epidurala va putea alapta chiar la un scurt timp dupa nastere, dar in cazul anesteziei generale dureaza cateva zile.
In primele zile dupa nastere veti primi cateva medicamente, desigur fara sa afecteze perioada alaptarii. Avantajul lor consta in faptul ca va ajuta sa va relaxati si astfel se stimuleaza secretia de lapte.

Anestezia in cezariana
Alegerea anesteziei pentru operatia cezariana se face tinand cont de mai multi factori: ratiunea pentru care se face operatia, gradul de urgenta, preferinta pacientei si a anestezistului.

De obicei se folosesc doar 2 feluri de anestezie: anestezie epidurala si anestezie generala. Cea mai recomandata este anestezia epidurala sau rahianestezie. Dar ea poate determina dupa nastere dureri de cap, ameteli din cauza scaderii tensiunii arteriale.

Insa aceste lucruri pot fi prevenite prin perfuzii si este recomandat sa stati cateva zile mai mult intinsa si sa nu va ridicati brusc din pat.

Nu exista o anestezie ideala. Fiecare metoda prezinta avantaje si dezavantaje.

Anestezistul trebuie sa aleaga tehnica anestezica pe care o considera cea mai sigura si confortabila pentru mama, mai putin deprimanta pentru nou-nascut si care sa asigura conditii optime de lucru pentru obstetrician.

Importanta mineralelor si vitaminelor pentru gravide

danu — Tue, 08 Feb 2011 16:10:44 +0000

Aproximativ 20 – 30% din femeile gravide au un deficit de vitamine si minerale. Fara administrarea suplimentelor alimentare pe perioada sarcinii, unei gravide i-ar lipsi din organism cel putin o vitamina.
Pentru a putea ramane insarcinata, o femeie are nevoie de un echilibru hormonal similar cu cel al barbatilor, dar si de multe vitamine si minerale. Acestea sunt necesare si pentru buna evolutie a sarcinii.
Alimentele integrale maximizeaza aportul de substante nutritive din organism. Produsele integrale sunt cele care se gasesc in stare naturala. Cerealele sau bomboanele nu sunt alimente integrale deoarece ele trec printr-un proces de prelucrare a ingredientelor. Fructele, legumele proaspete, fasolea, nucile, semintele, ouale pot fi considerate alimente integrale. Este important sa va asigurati ca alegeti alimente cu un continut bogat de vitamine si minerale.
Reaprovizionarea cu vitaminele B trebuie sa se realizeze tot timpul deoarece acestea sunt solubile si se elimina prin procesul de urinare. Vitaminele B6 si B12 sunt importante pentru fertilitate si procesul hormonal. Cerealele integrale, inlocuitorii de carne pe baza de soia, carnea de pui si de curcan, ouale, spanacul sunt surse importante de vitamina B6. Vitamina B12 se gaseste in alimente precum carnea de oaie, scoici, midii, soia sau somon.
Acidul folic, alaturi de vitamina B12, este esential pentru producerea materialului genetic. Organismul nu poate stoca acid folic, de aceea el trebuie sa fie completat in mod regulat. Acid folic se gaseste in morcovi, avocado, ficat, galbenus de ou, pepene, drojdie.
Zincul este esential pentru diviziunea celulelor, pentru fertilitate dar si pentru evolutia buna a sarcinii. Zincul se gaseste in ovaz, secara, migdale, seminte de dovleac si mazare.
Vitamina E are rol antioxidant. Daca va planificati o sarcina este important sa consumati alimente bogate in aceasta vitamina. Ea se gaseste in seminte de floarea-soarelui, orez brun, oua, lapte, boabe de soia sau cartofi dulci.
Vitamina C este un antioxidant care joaca un rol important in productia de sperma si in ovulatie. Vitamina C este esentiala pentru functionarea normala a corpului pe timpul sarcinii. Surse excelente de vitamina C sunt coacazele negre, ardeiul rosu crud, citricele, capsunile, broccoli, varza de Bruxelles.
Fierul este esential pentru productia globulelor rosii din organism. Organismul poate pierde fier prin menstruatie, sarcina, nastere sau pierderea de sange. Legumele cu frunze verzi, fasolea, crustaceele, carnea rosie, carnea de pasare sunt surse bune de fier.
Vitamina A este un antioxidant esential pentru momentul conceptiei pentru ca ajuta la dezvoltarea embrionului pe timpul sarcinii. Surse naturale de vitamina A sunt morcovii, rosiile, varza, spanacul. Cantitatile mari de vitamina A pot fi toxice pentru fat.
Acizii grasi esentiali contribuie la productia de hormoni. Acestia pot preveni formarea cheagurilor de sange care apar la femeile ce au suferit avorturi recurente pe perioada sarcinii.
Proteinele, mineralele si acizii grasi esentiali se gasesc mai ales in nuci si seminte. Acizii grasi Omega 3 sunt importanti pentru dezvoltarea creierului si sistemului nervos al bebelusului dar si pentru sanatatea dumneavoastra in timpul sarcinii.

Testele pot prezice ce mamici vor naste prematur

danu — Sat, 04 Dec 2010 23:22:35 +0000

Se pare ca testarea pentru existenta anumitor proteine in lichidele amniotice si cervicale pot ajuta medicii sa identifice femeile care se afla in pericol de a naste prematur.
Din nefericire nu exista inca o procedura medicala specializata in acest sens insa ea s-ar putea sa fie creata si perfectionata in anii urmatori, crescand astfel sansele de identificare in timp util a femeilor cu risc de pierdere a sarcinii.
“Este o descoperire foarte importanta in conditiile in care ea ofera o posibilitate de identificare extrem de eficienta si precisa” a afirmat Dr. Bo Jacobsson, specialist prenatal la Spitalul Universitar Sahlgrenska din Gothenburg, Suedia dar si autorul unui studiu asupra aceste metode de testare.
Este stiut faptul ca copii nascuti prematur sufera adeseori de probleme medicale, uneori destul de grave, cum ar fi dificultatile in respiratie rezultate in urma insuficientei dezvoltari a plamanilor. Astfel, in Statele Unite dar si in alte state, numarul de nasteri premature este in crestere, ajungand in prezent la circa 12,5% din cazuri.
In momentul de fata, medicii folosesc metode cu grad scazut de eficienta pentru a determina care femei sunt expuse riscului de nastere prematura.
In alta ordine de idei, pentru studiul efectuat, cercetatorii au prelevat mostre de lichid amniotic si cervical de la 89 de femei aflate in travaliu prematur. Apoi au analizat 37 de proteine, descoperind astfel doua grupe de proteine cu ajutorul carora s-a putut prezice nasterea pentru urmatorul interval de sapte zile, mult mai eficient decat orice alt test axat numai pe studiul unei singure proteine.
Unul dintre modele ce a inclus proteine aflate in lichidele amniotic si cervical a permis o prezicere a nasterii cu o acuratete de 91%. Celalalt test, folosit in mod normal si care presupune masurarea cervixului a fost si el destul de eficient dar numai in proportie de 85%.
Insa, chiar si cu o imbunantatire a acuratetii testelor, ramane in continuare o problema foarte importanta: ce trebuie facut cu femeile gravide aflate in risc de nastere prematura?
“Chiar daca acum putem prezice cine va naste in curand, nu avem inca nici o solutie pentru a intarzia acest proces pentru ca medicamentele specifice create pana acum nu sunt extraordinar de eficiente”, a afirmat si Dr. Greenfield, un alt participant la studiu.
Totusi, identificarea femeilor cu risc ridicat de nastere prematura pot permite medicilor sa administreze din timp tratamente pe baza de steroizi pentru a ajuta la maturizarea rapida a plamanilor micutilor, mai ales ca tratamentele cu steroizi sunt considerate eficiente daca sunt administrate cu 2 pana la 7 zile inainte de nastere.

Sarcina dupa 40 ani

danu — Sat, 04 Dec 2010 23:20:25 +0000

Sarcina dupa varsta de 40 de ani poate aduce o satisfactie fara margini insa implica si multe riscuri. Oricat de mult va doriti sa aveti un copil trebuie sa stiti ca este destul de riscant, iar asta pentru ca varsta joaca un rol foarte important din punct de vedere al fertilitatii: acesta scade progresiv incepand cu varsta de 20 ani, pentru a deveni aproape nula dupa 45 ani.
Sarcina dupa varsta de 40 de ani poate aduce o satisfactie fara margini insa implica si multe riscuri. Oricat de mult va doriti sa aveti un copil trebuie sa stiti ca este destul de riscant, iar asta pentru ca varsta joaca un rol foarte important din punct de vedere al fertilitatii: acesta scade progresiv incepand cu varsta de 20 ani, pentru a deveni aproape nula dupa 45 ani.
De cele mai multe ori femeile care vor sa ramana insarcinate la aceasta varsta au trecut printr-un divort si au format acum un nou cuplu ce are dorinta de a avea un copil pentru a “suda” si mai bine aceasta noua familie. Exista si situatiile in care femeile decid sa-si puna mai intai la punct cariera si sa-si faca o situatie materiala considerabila, si se gandesc abia apoi la urmasi.
Astfel de alegeri, chiar daca deosebit de riscante, sunt incurajate de mediatizarea excesiva a cazurilor de vedete care devin mame dupa varsta de 40 de ani. Dincolo de imaginea frumoasa si incurajatoare insa, in spatele cortinei, este un adevar despre care nu se vorbeste in acele articole. Multe dintre vedetele care reusesc sa dea nastere unui copil dupa ce au implinit 40 de ani isi permit financiar sa ramana insarcinate prin fertilizare in vitro, procedura destul de costisitoare. Si totusi, chiar si asa, nu sunt scutite de perioadele de incertitudine prezente si in cazul lor, pentru ca nu stiu daca procedurile vor avea succes, nici daca bebelusul va fi perfect sanatos si nici daca vor mai putea avea si alti copii dupa.
Totusi datorita evolutiei medicinei din ultimii ani astazi este posibila prevenirea in cele mai multe cazuri a problemelor legate de varsta inaintata in cazul unei sarcini prin ecografie, amniocenteza si supravegherea atenta a evolutiei sarcinii. Medicul va trebui sa urmareasca cu o deosebita atentie o eventuala hipertensiune arteriala care este frecventa odata cu inaintarea in varsta si care poate fi nociva atat pentru mama cat si pentru fat, precum si riscul crescut al unui diabet de sarcina.
Frecventa anomaliilor cromozomiale la copil creste odata cu varsta mamei: trisomia 21 afecteaza de exemplu una din 80 de sarcini intre 40 si 44 de ani. In plus nasterile pot dura mai mult deoarece uterul se contracta mai greu, iar asta duce la cresterea numarului de cezariene, de 3 ori mai mare in raport cu femeile care nasc inainte de 40 ani. Cat priveste bebelusii, acestia au tendinta de a se naste mai devreme iar greutatea lor medie la nastere este mai mica.

Folosirea medicamentelor in timpul sarcinii

danu — Tue, 31 Mar 2009 08:56:40 +0000

Uneori efectele medicamentelor asupra fatului sunt cunoscute doar dupa multi ani.
Talidomida de exemplu, folosita in Europa prin 1960, s-a soldat cu malformatii congenitale grave, ca lipsa sau scurtarea extremitatilor.
Perioada de sarcina cea mai importanta: primele 3 luni
Perioada cea mai periculoasa de a lua medicamenet este in primele 3 luni de sarcina cand fatul este cel mai vulnerabil la leziuni.
Pentru a evita medicamentele este bine ca femeia insarcinata sa previna aparitia unor boli, scazand expunerea la boli infectioase si poluanti, printr-o alimentatie sanatoasa.
Ce traverseaza placenta si cand?
Majoritatea problemelor apar la medicamentele care traverseaza placenta si ajung la bebelus. Acele substante care traverseaza placenta si determina anomalii fetale se numesc teratogene.
Trebuie sa stii ca exista o susceptibilitate la actiunea agentilor teratogeni (anumite medicamente, droguri, radiatii ionizante, unele infectii etc.). In primele doua saptamani de sarcina (faza de pre-organogeneza) se pare ca embrionul este rezistent la actiunea factorilor teratogeni, insa expunerea semnificativa poate fi letala. Intre saptamanile trei si opt de sarcina se situeaza perioada de maxima susceptibilitate la actiunea agentilor teratogeni, intrucat acum se formeaza organele vitale (organo-geneza).
Acum se produc majoritatea malformatiilor fetale (desi mai putin de 1% dintre malformatiile congenitale se datoreaza medicamentelor cu efect teratogen).
Intre noua si 38 de saptamani, fatul este mult mai putin vulnerabil la factorii teratogeni, in aceasta perioada aparand in general defecte minore.
Unele medicamente reprezinta un risc pentru sarcina numai daca sunt luate intr-un anumit stadiu al sarcinii, mai ales in primul trimestru, cand se formeaza embrionul. Alte medicamente fac rau atunci cand sunt administrate spre sfarsitul sarcinii, fie pentru ca interfereaza cu travaliul, fie ca afecteaza sanatatea bebelusului dupa ce se naste (de exemplu, prin aparitia unor probleme de respiratie).
Tipuri pericoloase de medicamente
Exitsa 3 tipuri de medicamente pentru perioada sarcinii:cele sigure,cele sigure dar cu rezerve si cele periculoase.
Medicamentele considerate ca fiind lipsite de risc pentru mama si fat in dozele prescrise de medic sunt:
•Paracetamolul (Acetaminofen,Panadol,Tylenol)
•Antiacide (Maalox,Tagamet,Zantac,Pepcid)
•Antibiotice (Penicilina,Eritromicina,Cefalosporine,Cindamicin,Nitrofurantoin)
•Sulfamide (doar in primele 6 luni )
•Aspartam (Nutrasweet)
•Insulina
•Plante medicinale: florile de tei, musetel, sunatoare, nalba, albastrele, ciubotica cucului, coada soricelului, lumanarica, porumb, salcam, sovarf, urzica marta alba, frunzele de: menta, nalba, dud, afin, patlagina si mesteacan.
Medicamente folosite cu precautie:doar cu prescriptia medicului,in doze si durata precise,cand medicul hotaraste ca beneficiile pentru mama si copil sunt mai mari decat riscul potential:
•Acyclovir (antiherpetic)
•Albuterol (antiastmatic)
•Tranchilizantele pot produce tremuraturi , care continua luni de zile dupa nastere
•Vaccinurile vii: impotriva rujeolei, rubeolei, protiditei epidemice.
•Plante medicinale ce pot produce malformatii congenitale:marul lupului,limba mielului(toata planta), arariel, cruciulita, patrunjelul cret, deditel,ruta,tataneasa,roiba,busuiocul(uleiul extras din planta),feriga(rizomul), potbalul (florile si radacina) si catpalanul(rizomul).
Uneori medicamentele nu pot fi totusi evitate in timpul sarcinii, de exemplu pentru diabet, hipertensiune, antibiotice pentru infectii urinare si boli transmise sexual sau acetaminofen (panadol) pentru infectii virale cu febra mare.
•Aspirina; luata ocazional in timpul sarcinii, nu va face rau copilului, in special in primele 2 trimestre. Aspirina este riscanta in ultimul trimestru, cand chiar si o singura doza poate influenta cresterea fatului. Aspirina este anti-prostaglandina care intervine in mecanismul travaliului si poate prelungi atat sarcina cat si travaliul si poate provoca sangerare excesiva inainte si dupa expulzare. Pe de alta parte, doze mici(162 mg)-sub supraveghere medicala pentru a trata boli imunologice ,ca lupusul,a opri travaliul prematur sau a preveni preeclampsia sau intarzierea cresterii fetale,nu par sa creeze probleme.
•Ibuprofenul (Paduden, Artofen, Advil, Brufen etc), asemanator cu aspirina in unele privinte, folosit in ultimul trimestru poate produce tulburari la fat, sarcina sau travaliu prelungit.
•Acetaminofenul (Paracetamol,Adol,Panadol,Tylenol etc) luat in doze moderate in timpul sarcinii, nu pare a fi toxic; trebuie luat insa numai cand este necesar si numai cu aprobarea medicului.
•Plantele medicinale sunt medicamente, uneori foarte puternice.Unele au fost folosite de mii de ani pentru a provoca avortul. Chiar sub forma de ceai, unele pot provoca diaree, varsaturi sau palpitatii. Deoarece nu sunt preparate in conditii de control pot fi periculoase.

Cauzele malformatiilor fetale

danu — Tue, 31 Mar 2009 08:53:46 +0000

Malformatiile fetale sunt produse de anumite substante chimice, infectii, stari alterate ale sanatatii materne, si care actionand asupra fatului pot afecta dezvoltarea normala intrauterina a acestuia. Toate aceste cauze enumerate anterior poarta numele de Agenti Teratogeni. Inducerea malformatiilor fetale de catre acesti agenti depinde de predispozitia genetica materna si fetala, de stadiul dezvoltarii fatului la momentul expunerii, de calea de actiune si durata in timp a expunerii la respectivul agent teratogen.
Cand pot apare momentele critice in sarcina?
Initial exista o perioada rezistenta care dureaza din ziua 0 pana in ziua a 11-a a vietii intrauterine, perioada in care fatul respecta legea “totul sau nimic” si anume fie va fi omorat de catre agentul teratogen, fie va supravietui neafectat.
Apoi urmeaza perioada de maxima susceptibilitate, din ziua a 11-a pana in ziua a 57-a a gestatiei, perioada in care are loc formarea organelor si care este deci cea mai sensibila la efectele adverse ale teratogenului.
Din ziua a 57-a, organele sunt formate si doar cresc in marime.
Urmeaza perioada de susceptibilitate redusa in care un agent teratogen produce doar tulburari ale cresterii sau ale functionarii organelor.
Care sunt cauzele malformatiilor fetale?
Cauzele malformatiilor sunt foarte variate dar este deosebit de interesant ca in proportie de 65 % ele au cauze necunoscute.
Aproximativ 25 % au cauze genetice si doar in 10 % din cazuri pot fi incriminati factori ca medicamentele si substantele toxice, radioactivitatea, anumite infectii intrauterine, tulburari ale metabolismului matern
IRADIEREA
Expunerea la radiatii poate fi acuta si in doze mari, ca in cazul unui accident nuclear, sau poate fi cronica, repetata dar in doze mici, ca in cazul iradierii la locul de munca sau a radiografiilor efectuate in scop de diagnostic medical.
In primul caz pot apare avort spontan sau o serie de probleme ca retard mental, dezvoltare necorespunzatoare, leucemie fetala. In ceea ce priveste iradierea cronica in scop de diagnostic medical, riscul de aparitie a malformatiilor este destul de redus chiar si in situatia efectuarii a mai multor radiografii.
MEDICAMENTE SI DROGURI
In ceea ce priveste medicamentele si drogurile, exista o lista surprinzator de redusa de agenti dovediti a avea un potential teratogen. Anumite substante insa trebuie evitate cu grija atunci cand o femeie doreste sa ramana insarcinata. Doze mari de vitamina A, alcoolul, cafeina, steroizii. O serie de vaccinari cum ar fi cea impotriva rubeolei nu trebuie facute la femeia insarcinata sau care are de gand sa procreeze in urmatoarele 3 luni.
ALCOOLUL
Una dintre problemele cele mai mari este aceea ridicata de consumul mare de alcool la femeia gravida. Se instaleaza asa numitul fetal alcohol syndrome care se manifesta prin retard mental, tulburari de crestere, anomalii ale fetei, ale ochilor si articulatiilor, defecte cardiace. Poate sa apara si avort spontan. Doza de alcool de la care exista riscul de aparitie a acestor malformatii nu este cunoscuta, in asa fel incat consumul de alcool in sarcina nu trebuie privit niciodata ca fiind nepericulos.
FUMATUL SI DROGURILE
Nu exista insa dovezi ca fumatul, chiar si al unor droguri usoare ca marijuana, este teratogenic. Cu toate acestea, efectele adverse ale fumatului nu trebuie neglijate si de aceea viitoarea mama nu trebuie sa se expuna unui asemenea risc, oricat ar fi de mic.
Alte droguri insa, cum ar fi heroina, fenciclidina, metadona (inlocuitor al heroinei pentru pacientii din centrele de dezintoxicare), cocaina, au efecte teratogenice clare. Ele determina mai ales anomalii ale fetei si tulburari de dezvoltare.
Agentii citostatici ca aminopterinul, metilaminopterinul, busulfanul, chlorambucilul, ciclofosfamida, agenti folositi in tratamentul cancerului, au si ei efecte adverse. De obicei produc avort spontan dar, in procent mai redus, pot determina si aparitia de malformatii.
MEDICAMENTE PERICULOASE
Alte medicamente ca hormonii androgeni (testosteronul) determina masculinizarea fatului de sex feminin, clitoris mult marit, anomalii ale organelor genitale sau defecte cardiace. Streptomicina poate produce afectarea nervului auditiv iar tetraciclina dantura galbena, susceptibila la carii, de dimensiuni reduse dar dantura definitiva nu este afectata.
Celebra thalidomida lansata pe piata in anii ’60 inainte de efectuarea corecta si completa a unor studii serioase a produs mari drame in Statele Unite : feti cu anomalii cardiace, pulmonare, nazale, ale urechilor, stenoza duodenala, nedezvoltarea tubului digestiv sau malformatii ale membrelor. Alte medicamente periculoase sunt considerate compusii tioureici, trimetadiona, warfarina (un anticoagulant), acidul valproic.
Substantele ca litiul, plumbul, compusii organomercurici sunt de asemenea periculoase producand fie avort spontan, fie malformatii ca retard mental, tulburari de crestere, defecte vasculare si cardiace, surditate, orbire, defecte neurologice.
HIPERTERMIA
Studii recente sugereaza ca temperatura corpului matern la valori de peste 39 grade Celsius intre saptamanile 4 si 14 de gestatie ar putea avea un efect teratogen. Malformatiile care pot sa apara din aceasta cauza sunt tulburari de dezvoltare, defecte neurologice si retard mental, anomalii faciale si ale membrelor. Este bine de asemenea ca in aceasta perioada, sa fie evitata folosirea saunelor.
AFECTIUNI MEDICALE MATERNE
Femeile cu anumite afectiuni medicale ar trebui sa fie prevenite de riscul teratogenic al acestora, risc produs atat de tratamentul necesar bolii respective cat si de boala in sine. Una dintre aceste afectiuni este diabetul. Femeile cu diabet insulino-dependent au o incidenta crescuta de producere de malformatii fetale cum ar fi : defecte ale scheletului, gastrointestinale, neurologice, renale, cardiace si nervoase.
Cele mai multe probleme apar daca intre saptamanile 3 si 6 de gestatie exista valori crescute ale glicemiei. Cele mai frecvente malformatii care apar sunt defectele septale cardiace si insuficienta dezvoltare a portiunii terminale a maduvei spinarii si a membrelor inferioare. Evaluarea riscului se poate face fie prin determinarea alfafetoproteinei, fie a anumitor lanturi constituiente ale hemoglobinei. Supravegherea echografica este necesara.
Alta boala cu potential teratogenic este fenilcetonuria, o afectiune determinata de absenta unei enzime hepatice si care determina in general retard mental fetal, microcefalie (fat cu cap mic), afectare cardiaca, greutate scazuta la nastere. Aceste efecte nedorite pot fi prevenite printr-un regim alimentar scazut in fenilalanina.
Tumorile virilizante pot avea efecte masculinizante asupra fatului de sex feminin, cu aspect de tip pseudohermafroditic la nivelul organelor genitale externe, cu fuzionarea labiilor mari si clitoris mult crescut.
Epilepsia poate produce malformatii, probabil prin lipsa de oxigen fetal din timpul crizelor materne. Tratamentul necesar cu anticonvulsivante are o rata de 2-3 ori mai mare de producere de malformatii.
INFECTIILE
Expunerea la infectiile virale in timpul graviditatii a fost recunsocuta ca fiind o cauza semnificativa a aparitiei malformatiilor. Rubeola determina pneumonii, encefalite, tulburari neurologice ca microcefalie, retard mental si motor, tulburari cardiovasculare ca defecte septale sau stenoze arteriale, defecte oculare precum cataracta, orbirea, modificari retiniene, microoftamia.
Citomegalovirusul este un virus vedeta foarte raspandit si care infecteaza aproximativ 1 %-2 % din feti. Cele mai mari defecte apar in primele saptamani de sarcina : microcefalie si hidrocefalie, tulburari retiniene, calcificari cerebrale, retard mental, afectiuni cutanate, cardiace. Totusi, dintre mamele seropozitive cu o infectie recurenta, doar 1 % vor transmite infectia la fat, 99 % dintre acestia fiind normali la nastere
Herpesul simplex se poate transmite la fat fie pe calea sangelui, fie in momentul nasterii in cazul unor leziuni vaginale si daca nasterea nu are loc prin cezariana. Infectarea fetala in primele saptamani de sarcina produce de obicei avort spontan. Mai tarziu apar retard in crestere, microcefalie, afectiuni ale retinei, calcificari cerebrale si microoftalmie.
Toxoplasmoza este produsa de un protozoar pe care femeile infectate il pot transmite fatului in proportie de 30 %. Pot apare avort spontan, tulburari de crestere, calcificari cerebrale, microcefalie sau hidrocefalie.
Sifilisul determina fie avort spontan, fie umflarea articulatiilor, icter, afectiuni cutanate, periostita, anemie, modificari ale lichidului cefalorahidian. Fatul este rareori infectat inainte de saptamanile 16-18 de gestatie si de aceea tratamentul antibiotic este eficient inainte de aceasta perioda. Se considera ca terapia antibiotica a gravidei este eficienta si pentru fat. Totusi pot sa apara esecuri in cazul in care mama are sifilis secundar sau daca este in ultimul trimestru de sarcina.
Alte infectii virale cu potential teratogen sunt cele date de varicela sau enterovirusuri. Toate aceste probleme apar datorita faptului ca virusurlie enumerate anterior pot sa strabata bariera feto-placentara si sa intre in circulatia fetala determinand malformatiile respective.

Alimentatia in timpul sarcinii

danu — Tue, 31 Mar 2009 08:34:19 +0000

ATENTIE: La copii doza letala este relativ mica. Fiti extrem de atenta si pastrati produsele medicamnetoase cu fier(si in general toate medicamentele) intr-un loc sigur.
Zincul
Zincul este necesar pentru dezvoltarea oaselor, creierului si a sistemului nervos fetal. Absorbtia zincului din alimente creste in perioada de sarcina. Daca aveti o alimentatie echilibrata nu aveti nevoie de suplimente de zinc. Sursele de zinc include: oua, nuci, cascaval, carne rosie, peste conservat.
Cresterea in greutate
Daca la inceputul sarcinii aveti o greutate mult sub sau peste normal, va trebui sa fiti sub urmarire medicala permanenta. Daca este cazul veti fi sfatuita sa schimbati dieta zilnica.
La inceputl sarcinii cresterea in greutate se va face incet si gradat. Veti vedea ca multe din lucrurile dvs. de imbracat se mai potrivesc o perioada. Desi inainte de luna a sasea de sarcina fatul este inca foarte mic, cresterea dvs. in greutate este mai accelerata si se datoreaza modificarilor specifice de sarcina prin care trece organismul.
La sfarsitul sarcinii veti avea cu 11-13 kg mai mult decat inainte de sarcina.

Pe parcursul sarcinii trebuie sa respectatii urmatoarele

danu — Sat, 30 Aug 2008 17:15:55 +0000

Pe parcursul sarcinii trebuie sa respectatii urmatoarele:
1. Reguli igenice:
Pastrati o alimentatie echilibrata. Ea va asigura mentinerea sanatatii dvs, nevoile de crestere ale fatului, forta fizica si vitalitate in travaliu, succesul lactatiei;
Petreceti zilnic 2 ore in aer proaspat si lumina solara in parc sau gradina;
Nu renuntati la plimbari, odihna, activitati care va sunt placute, recreative si care va reconforteaza psihic;
Faceti exercitii fizice moderate si sporturi usoare o jumatate de ora de doua ori pe saptamana, si exercitii zilnice de respiratie si de relaxare;
Dormiti in fiecare noapte ce l putin 9 ore si odihniti-va, chiar daca nu dormiti, zilnic 1-2 ore dupa-amiaza. Nu sunt necesare medicamente pentru somn. Plimbatul, un dus caldut, o ceasca de lapte la culcare sunt somnifere naturale. In ultimele luni de sarcina o mica perna asezata sub abdomen inlatura disconfortul;
Faceti dusuri zilnice cu apa calduta. Spalati de doua ori pe zi organelle genitale si regiunea anusului cu apa calduta si sapun neiritant, miscarile mainilor care spala fiiind indreptate catre anus si nu invers;
Masati zilnicdupa spalare sanii cu un prosop pentru a intari mucoasa areolo-mamelonara;
Periati-va zilinic parul, ingrijiti-va zilnic unghiile, spalati-va pe dinti dimineata si seara;
Purtati o imbracaminte comoda, larga, dar chocheta, care sa ascunda talia si o incaltaminte cu tocuri joase si late;
Daca nu exista motive medicale pentru abstinenta, raporturile sexuale sunt premise, dar cu frecventa moderata si in general pana in luna a VII-a;
Respectati data internarii in concediu prenatal.
2. Evitati urmatoarele:
Fumatul si camerele in care se fumeaza;
Bauturile alcoolice (chiar si in cantitati mici);
Drogurile;
Bauturile cu continut ridicat de cofeina :cafea, ceai, cola
Alimente foarte sarate si conservele
Contactul cu persoane bolnave de boli infectioase; gripa, hepatita virala, rubeola, varicela, HIV-SIDA
Serviciile cu raze roentgen, contactul cu substante toxice;
Conflicte conjugale si la locul de munca;
Munca obositoare, ridicarea greutatilor, pozitia vicioasa a corpului, trepidatiile, munca de noapte, statul prelungit in picioare, munca in zgomot, sau la temperaturi inalte;
Munca casnica grea: mutatul mobilei, spalatul pe jos, spalatul geamurilor, stersul lampilor, caratul rufelor la pod, caratul pe scara pe mese sau scaune;
Spray-urile, insecticidele, vopselele, dizolvantii,etc;
Contactul cu animalele decasa (pisici), care pot transmite toxoplasmoza
Testati-va la inceputul sarcinii imunitatea la rubeola si toxoplasmoza;
Contactul cu oile si mieii, in special in sezonul de fatat;
Consumul de medicamente din proprie initiativa. Consultati intotdeauna medicul dvs. ginecolog inainte de a lua un medicament;
Consumul de fructe si legume nespalate, de lapte nepasteurizat si produsele din acest fel de lapte, carnea si ouale insuficient gatite;
Zborul cu avionul dupa luna a VII-a
Calatoriile cu trenul, autobuzul, masina in ultimul trimestru dar in special in luna a IX-a
Calatoriile intr-o tara pentru care se cere vaccinare.
3. Consultati medical in caz de:
Dureri abdominale;
Febra;
Vome si greturi
cefalee (dureri de cap)
Edeme la maini si l apicioare
Crestere brusca in greutate in ultimele saptamani
Oboseala nemotivata, disconfort, slabiciune, vertijuri;
Deregleri alemictiunii (urinarii)
Diaree
Prurit cutanat constant (mancarime a pielii)
Scurgeri vaginale abundente, mirositoare si insotite de mancarimi sau usturimi;
4. Deplasati-va urgent la spital in caz de:
Pierderi de sange prin vagin;
Scurgerea lichidului amniotic;
Eliminarea unui mucus rozat cu striuri sanghinolente (dopul gelatinos);
Dureri abdominale (contractii uterine);
Edeme care progreseaza rapid;
Scaderea vederii, dureri de cap, ameteli;
Percepere slaba sau deloc a miscarilor fatului;
Gimnastica pentru gravide
*ARMONIA TRUPULUI
Multe femei cred ca, in perioada sarcinii, miscarea ar trebui limitata. Dimpotriva, ea este chiar recomandata, cu conditia ca femeia sa respecte un program special conceput pentru perioada de sarcina. La gimnastica pentru gravide recurg atat femeile care au o viata sportiva si simt in continuare nevoia sa se miste, desi sunt insarcinate, dar si acele gravide care incep sa aiba probleme â€“ fie ca iau rapid in greutate si acest lucru le sperie, fie ca incep sa aiba un disconfort si se gandesc ca gimnastica le face bine. Si, intr-adevar, gimnastica le ajuta. Femeia gravida nu va face gimnastica ritmica â€œin pasâ€ cu ceilalti, ci in ritmul ei propriu, in care se simte confortabil.
Si, daca apare o stare de disconfort, exercitiile se pot opri in orice moment. Se lucreaza cu maximum 10 gravide, sub supravegherea unui kinetoterapeut.
Inlaturarea starii de disconfort
Un prim beneficiu de care se pot bucura gravidele prin efectuarea exercitiilor concepute pentru aceasta perioada din viata lor “ de gimnastica posturala si de respiratie “ sunt controlul si mentinerea unei posturi corecte.
Ceea ce este esential. Deoarece, pe masura ce sarcina creste, structurile coloanei se modifica, deplasand centrul de greutate. Din aceasta cauza, apare senzatia de disconfort, cu tensiuni, cu senzatii dureroase in anumite zone ale corpului. De asemenea, prin gimnastica este mentinuta mobilitatea articulatiilor, este combatuta senzatia de oboseala, prin imbunatatirea circulatiei sangvine. Incepand cu cel de-al doilea trimestru de sarcina, inima isi dubleaza activitatea, circulatia venoasa de intoarcere se ingreuneaza foarte mult, iar femeia ia in greutate. De aceea apar tot soiul de probleme: se evidentiaza varicele, apare senzatia de oboseala a picioarelor, chiar edeme. Aceste exercitii contribuie la imbunatatirea circulatiei venoase .
Copii mai inteligenti
Programul destinat femeilor insarcinate cuprinde trei parti: exercitii de gimnastica posturala, exercitii de respiratie si exercitii de relaxare.
Vania Limban ne asigura ca, prin practicarea acestor exercitii, nu numai ca nasterea este mult mai usoara, dar si recuperarea postanala este mai rapida, fie ca a fost vorba despre nastere normala sau prin operatie cezariana. In ceea ce priveste exercitiile de respiratie, ele contribuie la o mai buna oxigenare a fatului.
Studiile arata ca, mai ales in timpul ultimului trimestru de sarcina, daca gravida si viitoarea mamica are in vedere acest aspect, viitorul copil are posibilitatea de a avea un indice de inteligenta mai ridicat.
Exercitiile de rocking
Gimnastica posturala incepe cu o gama de exercitii generale, pentru brate, picioare, pentru mobilitatea coloanei vertebrale, a capului, a gatului. De asemenea, se fac si exercitiile de rocking de inclinare a bazinului. Acestea sunt foarte bune pentru mobilizarea articulatiilor pelvisului, dar si pentru atenuarea durerilor de spate, din zona coloanei lombo-pelvine. Ele sunt usor de facut, realizandu-se pe mingii speciale, pe saltea, in picioare. Cu ajutorul acestor exercitii, femeia este invatata sa-si miste bazinul in fata, in spate, lateral sau realizeaza miscari de rotatie. Exercitiile de rocking sunt foarte utile in perioada activa a travaliului, ajutand la o mai usoara coborare a fatului prin canalul pelvian. In acest fel, este scurtata perioada de travaliu.

Alimentatia in timpul sarcinii

danu — Sat, 30 Aug 2008 17:07:37 +0000

Daca alimentatia dvs. obisnuita este o alimentatie echilibrata,veti avea nevoie doar de cateva mici modificariale dietei pentru a asigura nevoile nutritionale specifice peerioadei de graviditate.
Atentie – nu mancati pentru doi
Vechea idee conform careia viitoarea mama trebuie sa manance -pentru doi- nu mai este considerata valabila. Acum, se considera ca este mult mai importanta calitatea alimentatiei, nu casntitatea de alimente pe care le consumati. O alimentatie corecta contribuie la sanatatea dvs. si furnizeaza elementele nutritive necesare copilului, pentru o buna crestere si dezvoltare intrauterina.
Cele patru grupe de alimente
Cea mai usoara modalitate de a va asigura ca aveti o dieta echilibrata, este aceea de a manca cat mai variat si de a include in meniul dvs. zilnic alimente din cele patru grupe de baza. Daca dieta dvs. zilnica contine cate putin din fiecare dintre cele patru grupe alimentare, inseamna ca aveti o dieta echilibrata.
A. alimente hidro-carbonate
Este grupul de alimente care trebuie sa constituie baza majoritatii meselor. Alimentele din acest grup va satura fara a furniza prea multe calorii, aduc elemente nutritive suplimentare si nu sunt scumpe.
CUPRINDE: paine, orez, ovaz, porumb, grau, paste fainoase, mei, secara, legume bogate in amidon(cartoful).
FURNIZEAZA: proteine,fibre,energie,vitamine si saruri minerale.
NECESARUL DE PORTII: cel putin patru pe zi.
B. alimente lactate
CUPRINDE: lapte, branza, iaurt
FURNIZEAZA: calciu, proteine, vitamina A (produsele din lapte integral), zinc, iod si magneziu.
NECESARUL DE PORTII: cel putin patru pe zi.
C. carne si produse din carne, peste, alternative
CUPRINDE: carne, peste, oua, nuci, fasole.
FURNIZEAZA: proteine, vitamina A, vitaminele complexului B, fibre(nuci si fasole), fier si zinc.
NECESARUL DE PORTII: cel putin trei/zi.
D. fructe si legume
CUPRINDE: fructe si legume (proaspete, congelate sau deshidratate)
FURNIZEAZA: vitamina A si C, acid folic, potasiu, fier si fibre.
NECESARUL DE PORTII: cel putin patru/zi. Alternati zarzavaturile cu frunze inchise la culoare, care sunt bogate in vitamina A, cu fructe citrice, rosii sau alte fructe bogate in vitamina C. Este bine sa mancati zilnic cateva fructe si legume proaspete, bine spalate.
Alimentele dulci
In afara de cele patru grupe de alimente de baza, putei consuma si cantitati mici de produse zaharoase si bauturi dulci. Dulciurile sunt sarace in elemente nutritive. Ele determina aparitia cariilor dentare si cresterea in greutate.
Necesarul de calorii
Caloriile reprezinta unitatea de masura folosita pentru a exprima valoarea energetica a alimentelor. Necesarul zilnic de calorii variaza de la o persoana la alta, in functie de rata metabolica bazala individuala si de activitatea fizica pe care o face fiecare persoana. Rata metabolica bazala este rata cu care organismul consuma energie in timp de repaus. Ea poate fi masurata in timpul investigatiilor medicale.
Necesarul de calorii
Cercetarile au aratat ca o femeie cu varsta intre 15 si 18 ani consuma in medie 2110 calorii/zi. Consumul zilnic pentru femeile intre 19 si 49 ani este de 1940 de calorii. O femeie gravida are nevoie de un supliment enregetic(aprox. 200 calorii/zi) in timpul ultimelor trei luni de sarcina. Oricum, femeile care sunt sub greutatea normala la inceputul sarcinii, trebuie sa manance mai mult. Mamele care isi alapteaza copiii numai in timpul primelor trei luni au nevoie de un supliment energetic zilnic de 480 de caorii. Mamele care alapteaza cel putin 6 luni au nevoie de un surplus energetic zilnic de 550 de calorii.
Este adevarat ca aveti nevoie de un supliment energetic in timpul sarcinii, pentru a satisface nevoile copilului in dezvoltare si pentru a va asigura rezervele de grasimi ce vor fi utilizate pentru alaptarea copilului dupa nastere. Cu toate acestea nu aveti nevoie de un surplus de alimente bogate in calorii.
Acest lucru se explica prin faptul ca nevoile energetice crescute din timpul sarcinii sunt compensate de o scadere a activitatii fizice, precum si de reducerea ratei metabolice bazale in aceasta perioada.
Puteti asigura suplimentul zilnic de 200 de calorii, necesar in ultimele trei luni de sarcina, prin mici gustari nutritive intre mese.
Mancati un sandwich, un iaurt, un fruct sau o pizza. Acest tip de gustari este de preferat celor dulci (biscuiti, gogosi) care au in general un continut crescut de grasimi si zahar, sunt sarace in elemente nutritive si duc la crestere excesiva in greutate.
Alimente hidro-carbonate
Ele reprezinta principala sursa de energie a organismului. Reprezinta de asemenea, o buna sursa de elemente nutritive si de fibre.
In trecut, unele alimente din acest grup (ex.painea, cartofii) erau descrise ca alimente care ingrasa. De fapt, untul sau smantana puse pe paine sau pe cartofi duc la cresterea in greutate.
Fibrele
Fibrele sunt prezente in cereale, fructe si legume. Sunt foarte importante in accelerarea digestiei si in evitarea constipatiei si a hemoroizilor.
Prea multe fibre pot determina tulburari digestive si pot interfera cu absorbtia sarurilor minerale esentiale cum ar fi fierul si calciul. Daca dieta dvs, zilnica include fructe, legume si fainoase din faina integrala, nu aveti nevoie de surse suplimentare de fibre.
Grasimile
Grasimile reprezinta surse concentrate de energie (sunt alimente hipercalorice). Organismul depoziteaza grasimile, care devin astfel o rezerva energetica ce poate fi utilizata la nevoie. Grasimile ajuta si la absorbtia vitaminelor A,D,E si K. O dieta saraca in grasimi este o dieta saraca in calorii si aceste vitamine.
Grasimile se pot clasifica in grasimi saturate(grasimea solida de pe carne,smantana,unt,slanina si multe tipuri de margarina) si grasimi nesaturate (grasimea din uleiurile vegetale si unele tipuri de margaina). Grasimile saturate pot fi daunatoare sanatatii;de aceea alegeti pentru gatit grasimi vegetale (bogate in grasimi nesaturate).
Produsele pe baza de carne au un continut crescut de grasimi. Deci, evitati sa le mancati in cantitati mari. Indepartati bucatile de grasime inainte de a gati carnea.
Proteinele
Proteinele sunt foarte utile in procesul de crestere, de formare de tesuturi si de reparatie. Femeile au un necesar zilnic de aprox. 36 grame de proteine. Femeile gravide au nevoie de un surplus de 6 grame/zi, iar femeile care alapteaza, au nevoie de un surplus zilnic de 11 grame de proteine.
Ce cantitate de proteine contin principalele alimente:
- 100 gr. de carne -aprox. 27 gr. de proteine
- 20 ml de lapte -6 gr de proteine
- un ou -6 gr. de proteine
- 100 gr de peste -19 gr
- 100 gr de fasole -6-9 gr
Sarurile minerale si vitaminele
Sarurile minerale si vitaminele sunt esentiale pentru sanatate. Ele nu sunt necesare insa in cantitati mari. Cantitatile mici de saruri minerale si vitamine din alimente sunt de obicei suficiente. Nu trebuie sa luati suplimente minerale sau vitaminice fara recomandarea medicului.
Organismul poate depozita unele vitamine cum ar fi vitamina A,D,B12. In doze mari, unlele vitamine pot deveni toxice. Nu este recomandat sa mancati ficat sau produse din ficat in timpul sarcinii. Ficatul are cantitati foarte mari de vitamina A care, in cantitati mari poate determina malformatii congenitale.
Acidul folic
Acidul folic face parte din complexul vitaminelor B si este foarte important pe tot parcursul sarcinii, dar mai ales in primele 12 saptamani, cand se formeaza toate organele si sistemele viitorului copil.
Cele mai bune surse de acid folic sunt: brocoli, conopida, varza, fasolea verde, mazarea, cartofii, spanacul, portocalele, grapefruit, bananele, painea, laptele, salata, rosiile, morcovii, ouale, nucile, pestele.
Calciul
Calciul este extrem de important in timpul sarcinii, pentru formarea oaselor si a dintilor fatului. 99% din calciul existent in corpul uman este in oase si in dinti. Restul se afla in plasma sanguina si in tesuturile moi.
Necesarul zilnic de calciu pentru majoritatea femeilor intre 19 si 50 de ani este de 525 miligrame, iar pentru cele intre 11 si 18 ani este de 625 miligrame. Absorbtia calciului din alimente in timpul sarcinii creste. De aceea nu este nevoie de suplimentarea cu calciu, decat pentru mamele adolescente.femeile care alapteaza au nevoie de un surplus zilnic de 550 mg de calciu.
Cea mai buna sursa de calciu este cea reprezentata de produsele lactate (lapte si branzeturi). Alte surse de calciu sunt: legumele cu frunze inchise la culoare, pestele cu oase moi (sardine, somon), fasolea verde, ouale, caisele deshidratate, migdalele, semintele de susan.
Fierul
Fierul este foarte important pentru celulele rosii ale sangelui. Ele intra in componenta hemoglobinei, care este proteina esentiala din celulele rosii, si care are rolul de a transporta oxigenul catre toate tesuturile din organism si catre fatul in dezvoltare. Deficitul de fier determina anemie, care la randul ei duce la astenie, slabiciune, paloare si respiratie precipitata. Pierderile lunare de sange prin menstra, predispun femeile de varsta fertila la anemie.
Necesarul zilnic de fier a femeia negravida intre 11 si 49 de ani este de 11,4 mg. Cam 10% din femei au nevoie de ceva mai mult fier din cauza pierderilor menstruale abundente de sange.
Cele mai bune surse de fier sunt: ouale, sardinele, legumele radacinoase, cele cu frunze inchise la culoare, unele frucet, nucile. Fierul se absoarbe mult mai bine daca dieta dvs, contine alaturi de alimente bogate in fier si alimente bogate in vitamina C. Adaugati o fructa sau o leguma sandwichului cu carne sau cu ou. Pe de alta parte, absorbtia fierului poate fi redusa de taninul din ceai. Inlocuiti ceaiul de la sfarsitul mesei cu un pahar cu suc de portocale.
In general nu aveti nevoie de suplimente de fier in timpul sarcinii .Daca insa testele de rutina ale sangelui vor arata ca sunteti anemica, medicul va va prescrie suplimente de fier. Tineti minte ca dozele mari de fier pot fi toxice. O doza unica de 100 gr de fier poate fi letala.
ATENTIE: La copii doza letala este relativ mica. Fiti extrem de atenta si pastrati produsele medicamnetoase cu fier(si in general toate medicamentele) intr-un loc sigur.
Zincul
Zincul este necesar pentru dezvoltarea oaselor, creierului si a sistemului nervos fetal. Absorbtia zincului din alimente creste in perioada de sarcina. Daca aveti o alimentatie echilibrata nu aveti nevoie de suplimente de zinc. Sursele de zinc include: oua, nuci, cascaval, carne rosie, peste conservat.
Cresterea in greutate
Daca la inceputul sarcinii aveti o greutate mult sub sau peste normal, va trebui sa fiti sub urmarire medicala permanenta. Daca este cazul veti fi sfatuita sa schimbati dieta zilnica.
La inceputl sarcinii cresterea in greutate se va face incet si gradat. Veti vedea ca multe din lucrurile dvs. de imbracat se mai potrivesc o perioada. Desi inainte de luna a sasea de sarcina fatul este inca foarte mic, cresterea dvs. in greutate este mai accelerata si se datoreaza modificarilor specifice de sarcina prin care trece organismul.
La sfarsitul sarcinii veti avea cu 11-13 kg mai mult decat inainte de sarcina. Elementele care determina aceasta crestere sunt:
Greutatea copilului 3200-3400 gr
Placenta 560-650 gr
Lichidul amniotic 900-1000 gr
Uterul 900-1000 gr
Sanii 680-1000 gr
Volum sanguin suplimentar 1700 gr
Rezerve de proteine si garsimi 1800-3100 gr
Volum crescut de fluide 1700 gr
Sunteti o viitoare mamica?
Atunci cu siguranta va intrebati care este alimentatia optima pentru ca bebelusul dumneavoastra sa fie sanatos si sa se dezvolte normal.
Este adevarat ca in timpul sarcinii este necesar mai mult ca oricand sa aveti cea mai variata si echilibrata alimentatie posibila dar aceasta nu inseamna ca trebuie sa mancati in exces. Tot ce trebuie sa faceti este sa mancati alimente proaspete, neconservate pentru a va asigura toate substantele nutritive necesare. Practic trebuie sa cresteti aportul de legume si fructe proaspete reducand in acelasi timp dulciurile si sarea.
Sarea din alimente determina aparitia edemelor iar dulciurile va pot ingrasa mai mult decat trebuie (in general daca luati in grutate pana la 12 kg pe parcursul sarcinii este normal).
Poftele trebuiesc satisfacute dar in limite rezonabile.
NU SE MAI MANANCA PENTRU DOI si nu se tine regim de slabire in timpul sarcinii.
Abuzul de cafea si bauturi ce contin cofeina tip cola are efecte negative asupra sarcinii.
Pentru o functionare normala a rinichiului si pentru evitarea constipatiei beti suficiente lichide (apa, sucuri de fructe, ceaiuri de plante, etc).
Nu uitati ca orice tip de alcool pe care il beti in timpul sarcinii trece prin placenta in sangele bebelusului si este nociv.
Mancati numai alimente proaspat gatite eliminand conservele.
Referitor la alimente vor fi puse in evidenta cele mai importante in cea ce priveste dezvoltarea bebelusului.
PROTEINE:
- carne rosie slaba, carne de pasare, peste
- oua dar nu crude si nici insuficient preparate termic
- branza proaspata, laptele degresat si iaurtul trebuie sa nu lipseasca din alimentatie caci ele asigura desvoltarea corespunzatoare a oaselor si dintilor bebelusului care incep sa se formeze in jurul saptamanii a 8-a .
LEGUME:
- varza, conopida, broccoli, praz, spanac, ardei gras, rosii, cartofi,linte, fasole, telina si orice alte legume cu frunze verde inchis. Legumele cu frunze verde inchis sunt surse excelente de acid folic .
Acesta este necesar bebelusului pentru dezvoltarea sistemului nervos central mai ales in primele cateva saptamani de viata.
Evitati ardeiul iute si cimbrul
Evitati prelucrarea termica indelungata a legumelor caci se distrg multe vitamine iar bebelusul are nevoie de ele.
Preferati salatele la care puteti adauga, nuci, alune sau seminte de susan.
FRUCTE:
- cirtice, capsuni, caise, mere, pere, banane, etc
CEREALE:
- fulgi de cereale, paste din grau integral sau paine din faina integrala.
CEAIURI DIN PLANTE:
- datorita faptului ca sunt multe PLANTE CONTRAINDICATE IN TIMPUL SARCINII prefer sa le pun in evidenta pe cele mai cunoscute dintre ele si anume: coada soricelului, obligeana, pelin, rostopasca, feriga, anason dulce, fenicul, lemn dulce, ienuper, levantica, busuiocul cerbilor, floarea patimilor, revent (rubarba), salvie, vasc, carcel, dracila, vetrice .
- sunt si PLANTE CE TREBUIESC UTILIZATE CU PRUDENTA IN TIMPUL SARCINII si anume: angelica, armurariu, brusture, lucerna, galbenele, isop, sunatoare, merisor, talpa gastii, musetel, roinita, izma, patlagina, urzica, ghimbir, schinduf, unguras .
Nu uitati ca fumatul este foarte daunator bebelusului

Saptamana 31-a de sarcina-Saptamana 40-a de sarcina

danu — Sat, 30 Aug 2008 16:57:51 +0000

Saptamana 31-a de sarcinaBebelusul are acum in jur de 39 de centimetri si are o greutate de aproximativ 1500 grame.Are plamanii si tractul digestiv aproape complet dezvoltat. Are o piele rozalie si un trupusor bine inchegat. Daca s-ar naste totusi in jurul acestei saptamani, ar sta inca in incubator pina la implinirea celor 40 de saptamani.In aceasta saptamana va continua sa-si inchida si sa-si deschida ochisorii. Probabil ca vede ce se intampla in uter, distinge lumina si chiar sursa acesteia.Daca ati aprinde o lumina in burta, bebelusul ar putea sa-si miste capul in directia acesteia sau chiar sa incerce sa atinga sursa. Unii cercetatori susin ca expunerea fatului la o sursa de lumina, stimuleaza dezvoltarea vederii. Dar nu va asteptati ca bebelusul sa aiba o vedere perfecta atunci cand se va naste – nou nascutii pot vedea la o distanta de 20-30 cm. Si, pentru a completa tabloul, privirea sa este “inramata” de gene si sprancene.Acolo in burtica – este inconjurat de lichid amniotic dar volumul va scadea pe masura ce bebelusul devine din ce in ce mai mare si va avea mai putin spatiu in uter. Pentru ca atat dvs cat si bebelusul dvs continuati sa cresteti, nu va ingrijorati daca respiratia vi se ingreuneaza, daca simtiti ca nu mai aveti aer suficient; de vina este uterul care apasa pe diafragma.Cantareste aproape 1,5 Kg si nu prea mai zburda. Plamanii sunt in curs de maturare si se formeaza surfactantul – substanta care previne colabarea sacilor alveolari dupa nastere.
I-au crescut unghiile si probabil ca dupa ce se va naste va trebui sa-i faceti manichiura!
Bineinteles ca va recunoaste vocea. Cantati-i, vorbiti-i, povestestiti-i totul despre lumea in care va intra in curand, impreuna cu partenerul tau.Pentru a folosi o expresie cunoscuta… se intrezareste o luminita la capatul tunelului. In jurul celei de-a 34-a saptamani (sau chiar inainte de nastere, daca sunteti la a doua sau a treia sarcina), capul bebelusului se muta in pelvis – pentru a se pregati de nastere – ceea ce iti va face respiratia un pic mai usoara.Lucrurile incep sa se complice, arsurile la stomac si indigestiile fiind un lucru obisnuit. Mincati mai des si cate putin, si beti multa apa. Probabil ca veti incepe sa mergeti clatinat, ca o ratusca, deoarece sarcina va slabeste ligamentele din pelvis, permitand bazinului sa se dilate pentru a face mai mult loc pentru bebelusul dvs. Nu va ingrijorati, nu veti merge toata viata ca o ratusca!
Se poate spune ca s-a creat deja o legatura intre mama si copil; va puteti chiar forma o idee despre personalitatea lui dupa miscarile pe care le face.
Saptamana 32-a de sarcinaBratele, picioare si corpul bebelusului continua sa se dezvolte – este in sfarsit dezvoltat proportional cu capul sau. Cantareste in jur de 1,800 Kg, are aproximativ 40.5 cm si arata ca un nou nascut.Se poate sa observati ca bebelusul nu se mai misca atat de mult. Nu va ingrijorati, nu prea mai are loc in uterul dvs. Atata timp cat simtiti ca se agita, veti sti ca totul este in regula. Si chiar daca credeti sau nu, mai are mult de crescut.Organele bebelusului continua sa se maturizeze si elimina apa prin vezica urinara, un exercitiu bun pentru procesul urinarii de dupa nastere. Cu siguranta ca uneori va intrebati ce face oare bebelusul – scanarea creierului fatului a pus in evidenta faptul ca acesta are perioade in care viseaza in timpul somnului in jurul celei de-a opta luni.Un bebelus care se naste acum are sanse foarte mari de supravietuire, dar sub ingrijire medicala (va trebui incubat pentru ca nu are suficient tesut adipos/grasime care sa-i tina de cald).Probabil ca ati castigat si dvs in greutate 1,300 – 1,800 Kg luna aceasta. Este normal ca in ultimul trimestru sa castigati in greutate cca. 450 g pe saptamana – bebelusul are o crestere accelerata in greutate inainte de nastere.S-ar putea sa observati o cantitate mai mare de mucus pe care il elimininati, numit leucoree. Uterul dvs marit apasa pe diafragma, si s-ar putea sa simtiti ca nu mai puteti respira. Acest lucru se va rezolva atunci cand bebelusul va “cadea” (de obicei cu 2-3 saptamani inainte de nastere).Copilul va umple abdomenul si somnul bun este un lux. Asazati-va pe o parte si sprijiniti-va pe perne.Umflarea picioarelor este un lucru obisnuit in partea avansata a sarcinii, dar daca incepe sa vi se umfle fata, sa aveti dureri mari de cap, dureri de burta, stare de voma sau ameteala, vorbiti imediat cu doctorul. Puteti suferi de preeclamsie – o stare care trebuie atent monotorizata de medic.
Saptamana 33-a de sarcinaBebelusul cantareste in jur de 2000 de grame si are aproximativ 41 cm.Chiar daca plamanii sai nu sunt complet maturizati (asta pana in apropierea nasterii), mititelul inghite lichid amniotic pentru a exersa respiratia. Unii bebelusi au capul acoperit cu par, altii doar un smoc.Un par des la nastere nu inseamna ca asa va fi si mai tarziu, dar bebelusii cu parul rar la nastere, vor avea un par rar si la maturitate.Daca bebelusul dvs este baiat, testiculele sale ar fi trebuit deja sa coboare din abdomen in scrot.Uneori se intampla ca unul din testicule sa nu-si schimbe pozitia decat dupa nastere. Din fericire, cei mai multi dintre baietei isi rezolva aceasta problema pana la prima aniversare.Pielea sa isi schimba culoarea de la rosu la roz si se pregateste pentru viata din afara uterului depozitandu-si fier in ficat.Castigati in greutate 450 g pe saptamana, asta pentru ca bebelusul castiga in greutate mai mult de jumatate din greutatea de la nastere in cele 7 saptamani dinaintea nasterii.
Faptul ca v-ati ingrasat mult nu inseamna ca veti avea un bebelus urias. Continuati sa va alimentati “sanatos” . Probabil ca veti mai castiga 450 g pe saptamana pana la nastere.
Tineti minte ca nu toate femeile iau la fel in greutate pe perioada sarcinii – asta tine de factorul genetic uneori. De asemenea nu toti copiii au aceeasi greutate la nastere si totusi sunt “normal” proportionati (ganditi-va, exista diferente in inaltime si greutate intre toti oamenii, deci traiasca deosebirile!).Volumul dvs sangvin s-a marit cu 40% (ca sa asigure hrana fatului, irigarea uterului si a placentei)
Saptamana 34-a de sarcinaBebelusul cantareste acum circa 2200 grame si are in jur de 42 cm lungime.Daca nu s-a intors inca cu capul in jos, o poate face acum. Doctorul va monitoriza cu atentie pozitia fatului in saptamanile urmatoare, pentru ca acesta se poate decide sa se intoarca invers oricand.Craniul bebelusului este inca moale si nu este complet inchis, un motiv fiind acela ca poate iesi mai usor. Dar restul oaselor sunt intarite. De asemenea pielea sa incepe sa devina mai putin rosie si ridata.Daca este baiat, testiculele ar trebui sa se gaseasca la locul lor. Ochii bebelusului sunt deschisi cand este treaz si inchisi cand doarme. Cea mai mare parte din pufulet (laguno) a disparut si este inlocuit cu un strat subtire de vernix.Daca sunteti mama pentru prima data, capul copilului se poate muta in pelvis in aceasta saptamana, apasand astfel cu putere pe cervix (asta se intampla la aproximativ 50% din femeile aflate la prima nastere). Daca sunteti la a doua nastere, va puteti astepta ca aceasta sa se intample cu o saptamana inainte de nastere – iar pentru alte femei asta nu se intampla decat in timpul nasterii.Puteti observa ca incheieturile si picioarele va sunt umflate catre sfarsitul zilei. Retentia apei, denumita edem, este mai pronuntata vara si spre sfarsitul zilei. In mod surprinzator, hidratarea corecta, poate ajuta la reducerea edemelor.Organismul dvs si al copilului – mai ales rinichii – au nevoie de multe lichide. Daca incep sa ti se umfle mainile sau fata, vorbeste imediat cu medicul tau, poate fi un semn de preeclampsie.
Asigurati-va ca stiti semnele nasterii premature:crampe de genul celor din timpul menstruatiei (uneori insotite de diaree, indigestie, stari de voma)
scurgeri vaginale apoase, rosiatice sau maron (uneori precedate de eliminarea unui dop de mucus)
scurgeri de lichid amniotic din vagin
Saptamana 35-a de sarcinaBebelusul cantareste acum in jur de 2,5 Kg iar lungimea lui este aproape cat a unui copil la termen (cca.48 cm.). Se hraneste in continuare si incepe sa devina “rotunjor” – va avea nevoie de stratul de grasime mai tarziu, pentru a-si regla temperatura corpului. Daca nu ati inceput pana acum sa-i vorbiti, este timpul sa o faceti – la 35 de saptamani, auzul bebelusului dumneavoastra este complet dezvoltat.Nu va simtiti ridicola daca sporovaiti toata ziua cu el. Unele studii arata ca bebelusii sunt mai atenti atunci cand ridicati un pic tonul.Daca sunteti ingrijorata ca ati putea sa-l nasteti inainte de termen, aflati ca 99% din bebelusii nascuti in saptamana a 35-a de gestatie pot supravietui in afara uterului – si majoritatea nu au probleme deosebite.Cu toate ca sistemul nervos central al bebelusului continua sa se dezvolte, plamanii sai sunt aproape complet dezvoltati.Ar trebui sa va vizitati doctorul ginecolog mai des si sa va faceti testele pentru streptococii din grupa B. Trebuie de asemenea sa fiti consultata de medic pentru a stabili dilatarea colului si eventuala slabire a muschilor acestuia.Unele femei incep sa acuze o senzatie de amorteala in regiunea pelviana; asta pentru ca greutatea bebelusului apasa pe nervii din aceasta regiune. Din pacate aceasta senzatie nu va dispare decat dupa nastere. Daca va deranjaza foarte tare, vorbiti cu medicul dvs.Somnul devine o problema; durerile de spate si grijile legate de nastere va vor obosi peste masura. Intindeti-va pe o parte si rugati-va partenerul sa va maseze spatele. Tot acum puteti visa urat – nu va speriati, este ceva normal.Mancati 2400 calorii pe zi. Continuati sa va hraniti “sanatos”. Aveti timp mai tarziu sa slabiti. Ganditi-va ca trebuie sa cresteti in burtica o fiinta umana. Asigurati-I tot ceea ce are nevoie sa se dezvolte corespunzator
Saptamana 36-a de sarcinaCum creste bebelusul?Bebelusul dvs. cantareste acum 2,7 Kg si are aproximativ 48-50 cm. lungime. De acum, ritmul de crestere se va reduce.
Cantitatea de lichid amniotic scade, spatiul din uter fiind ocupat in mare masura de bebelus ( si-a multiplicat de o mie de ori dimensiunea pe care a avut-o la inceput).In acesta perioada uitandu-va la burtica, probabil ca va veti aminti de filmul Alien. Probabil ca veti incepe sa vedeti capul, picioarele, coatele bebelusului iesind prin burta atunci cand se intinde sau se agita.
Cat de curand, atunci cand peretele uterului si abdomenul se vor subtia si vor lasa lumina sa patrunda, bebelusul va incepe sa-si faca un ciclul al activitatii zilnice.In aceasta saptamana ii cresc unghiile si va avea rinichii complet dezvolati. Ficatul sau va incepe sa-si indeplineasca functiile.Poate sa respire, sa suga si sa inghita. La baietei, testicolele coboara in scrot. La fetite, ovarele ajung in pozitia finala numai dupa nastere.Probabil ca ati luat in greutate 12-13 Kg. Buricul s-a marit si a iesit in afara.Arsurile la stomac au mai cedat, dar starea de discomfort s-a accentuat. Probabil ca simtiti ca nu puteti respira deoarece uterul apasa pe capul pieptului. De obicei, in aceasta saptamana, la femeile aflate la prima nastere, capul fatulului coboara in bazin, astfel ca respiratia vi se va imbunatati.Cu toate ca presiunea din vezica urinara ar putea face ca baia sa devina “o a doua casa”, continuati sa beti multe lichide bebelusul are mare nevoie de ele. Evitati-le insa pe cele diuretice (cum ar fi ceaiul si cafeaua), care v-ar putea face sa urinati mult mai des.Indiferent de urgente, acum ar fi momentul sa renuntati la serviciu. Chiar acasa fiind, este bine sa nu va obositi cu prea multe treburi casnice. Tineti-va cat mai des picioarele ridicate pe un scaun sau in pat, pentru a preveni umflarea gleznelor si aparitia varicelor.Deja va puteti pregati pentru nastere: vizitati spitalul in care veti naste, cumparati-va sutiene pentru alaptare (de preferat din acelea care se deschid in fata, descoperind tot sanul) si daca doriti, pregatiti camera micutului.Va trebui sa mergeti la medicul dumneavoastra cel puti o data pe saptamana. Probabil ca acesta va dori sa monitorizeze pozitia fatului. Daca nu o face, cereti-I dumneavoastra acest lucru.
Saptamana 37-a de sarcinaContinua sa castige in greutate- aproximativ 30 g pe zi. Cantareste cca. 3 Kg si are in jur de 52 cm. in lungime.Probabil ca incepeti sa simtiti o crestere a presiunii in partea inferioara a abdomenului si faptul ca bebelusul incepe sa coboare in pelvis. Acest fenomen se numeste “angajare”; astfel, veti putea respira si manca cu mai multa usurinta.Oricum, mersul pe jos va va incomoda – unele femei marturisesc ca simt cum bebelusul este gata sa iasa. Nu toti copiii primiparelor se angajeaza in timpul ultimelor patru saptamani de sarcina; unii asteapta pana incepe travaliul.De asemenea, s-ar putea sa aveti o permanenta senzatie de a urina.Vestea cea buna este ca la sfarsitul acestei saptamani, sarcina dumneavoastra poate fi considerata la termen si veti putea naste in orice moment de aici inainte.( bebelusii cu varsta cuprinsa intre 38 si 42 de saptamani sunt considerati a fi nascuti la termen – un bebelus nascut inainte de 38 de saptamani este considerat prematur iar unul nascut dupa 42 de saptamani este considerat dupa-termen).In timpul vizitei saptamanale, doctorul dvs. va verifica dilatarea (daca colul a inceput sa se deschida), stergerea (slabitrea muschilor colului) si pozitia bebelususlui. Astfel, va putea aprecia momentul in care bebelusul va aluneca in pelvis. Tine minte aceste date pentru a le putea comunica medicului in in momentul in care incepe travaliul.Continuati sa faceti exercitiile Kegal cel putin de 25 de ori pe zi.
Ati discutat cu medicul dumneavoastra despre optiunile pe care le aveti in legatura cu nasterea? Stiti ca aveti de ales intre mai multe optiuni?Trebuie sa discutati cu familia si prietenii in legatura cu ajutorul pe care vi-l pot acorda dupa nastere. Nu sunteti o superfemeie! Nasterea este o experienta coplesitoare si obositoare – odihniti-va cat mai aveti timp!
Saptamana 38-a de sarcinaBebelusul cantareste acum aproape 3,200 Kg si masoara 52 de cm. Este posibil ca acum sa aiba capul coborat in pelvis – inconjurat si protejat de osul pubian.Este gata pentru a veni pe lume. Plamanii pot respira singuri; are si reflexe care il vor ajuta sa apuce strans lucrurile, sa ridice si sa intoarca capul, sa clipeasca, sa gaseasca sanul si, mai tarziu, sa paseasca.Unii bebelusi au capul acoperit de par cu o lungime de 10-12 mm. Dar nu fiti surprinsa daca parul nu are aceeasi culoare cu al dvs. Unii parinti bruneti sunt surprinsi cand vad ca bebelusul lor are parul roscat sau blond. Alti parinti care au parul blond, constata ca au un bebelus cu parul ca al lui Elvis Presley. Si, desigur, altii constata ca bebelusul lor nu are nici un fir de par.Mare parte din stratul de laguno care a acoperit corpul fatului timp de 26 de saptamani a disparut, acum este acoperit de startul de vernix. Bebelusul va inghiti aceste substante, precum si alte secretii si le va depozita in intestine. Acestea vor constitui primul scaun al bebelusului dvs, numit meconiu.Fluidul din sacul amniotic a crescut de la un strop la un litru. Placenta a crescut la 170-180 cm. in diametru si cantareste 500-1000 g.
Probabil ca incepeti sa simtiti o crestere a presiunii in partea inferioara a abdomenului si faptul ca bebelusul incepe sa coboare in pelvis. Acest fenomen se numeste “angajare”; astfel, veti putea respira si manca cu mai multa usurinta.Oricum, mersul pe jos va va incomoda – unele femei marturisesc ca simt cum bebelusul este gata sa iasa. Nu toti copiii primiparelor se angajeaza in timpul ultimelor patru saptamani de sarcina; unii asteapta pana incepe travaliul.
De asemenea, s-ar putea sa aveti o permanenta senzatie de a urina.Ati luat in greutate intre 11,3 si 13,5 Kg si nu veti mai pune mult. Cand capul copilului impinge in muschii perineului, puteti simti un “bazait” in vagin. Sunteti pregatita pentru nastere (sarcina medie dureaza 266 de zile de la conceptie).Pregatiti-va bagajele si puneti-le dupa usa! Nu trebuie sa va stresati in legatura cu ceea ce trebuie sa luati. Faceti-va o lista cu lucrurile absolut necesare.Contractiile Braxton Hicks sunt mult mai dese si mai intense. Va puteti simti mare si greoaie dar, odata de apa s-a rupt, este in regula daca faceti sex. De fapt, penetrarea si stimularea sanilor sunt benefice pentru provocarea nasterii in mod natural.
Saptamana 39-a de sarcinaPuteti spune daca asteptati o fetita sau un baietel? Ati putea sa va dati seama tinand cont de dimensiunile dvs. – baietii se pare ca sunt un pic mai mari decat fetitele. Baietii cu varsta de 39 de saptamani cantaresc in jur de 3,200-3,500 kg si continua sa-si mareasca depozitul de grasime care va ajuta la reglarea temperaturii corpului dupa nastere.Organele bebelusului sunt complet dezvoltate, dar plamanii sunt printre ultimele sisteme care vor atinge maturitatea completa. (chiar si dupa nastere, va dura cateva ore inainte ca respiratia sa se normalizeze). Creierul este ultimul organ care se va maturiza complet.Va intrebati ce culoare vor avea ochii copilului? Bebelusii cu pielea maslinie au de obicei, la nastere,ochii gri inchis sau castanii – culoarea adevarata se va vedea dupa primele 6 luni de viata. Majoritatea bebelusilor caucazieni au la nastere ochii de culoare albastru inchis si adevarata lor culoare – castanie,verde sau albastra- nu se poate preciza decat dupa cateva luni.Fiti atenta la ochii bebelusului in primele minute dupa nastere. Aceasta culoare nu se va pastra – expunerea la lumina va determina schimbarea culorii initiale a ochilor.Bebelusul se poate naste oricand. Are intestinele pline cu meconiu, o substanta negricioasa care va fi primul scaun al micutului dumneavoastra.De acum incolo, greutatea dvs. va ramane stabila, ba chiar scade un pic. Colul uterin se inmoaie si se va deschide partial; contractiile Braxton Hicks devin mai puternice.S-ar putea sa va simtiti mai obosita sau mai plina de energie. Ambele stari sunt normale.Odihniti-va cat mai mult, pregatiti-va pentru venirea bebelusului si faceti planuri de viitor. Plimbarile lungi pot ajuta la declansarea nasterii.Multe femei elimina dopul de mucus cu o saptamana sau doua inaintea nasterii (altele il elimina chiar in momentul expulzarii fatului). Daca mucusul are culoarea roz sau contine sange, asteptati-va sa nasteti in zilele urmatoare.
Imediat ce incepeti sa pierdeti lichid amniotic, anuntati medicul ginecolog!
Nu uitati de “tatic”. Veti fi coplesita de toate evenimentele si s-ar putea sa uitati de el fara intentie. Incercati sa-l implicati in vartejul evenimentelor si sa-I impartasiti emotiile dvs.
Saptamana 40-a de sarcinaDimensiunile medii ale bebelusilor la nastere sunt 51 cm. si 3,500 Kg. Dar variatiile sunt mari.Lichidul amniotic este acum tulbure si laptos datorita stratului de vernix de pe pielea bebelusului dvs. Acest strat se desprinde odata ce o noua piele se formeaza pe sub el.Copilul a coborat si apasa pe colul partial deschis. Nu peste mult timp, il vei tine in brate pentru prima data. FELICITARI!
Vedeti mereu la televizor cum femeilor li se rupe apa – in mijlocul unei camere pline, desigur – chiar inainte de travaliu. Daca sunteti ingrijorata ca acest lucru ar putea sa vi se intample si dvs., linistiti-va. Ruptura neasteptata a membranelor se petrece in mai putin de 15% din cazuri; si daca se intampla, capul bebelusului va actiona ca un dop pus la deschiderea uterului, ceea ce impiedica lichidul sa tasneasca in afara. Daca se petrece in timp ce stati culcata, veti simti cum se scurge lichidul.. In acest caz, trebuie sa fiti calma – poate dura ore pana cand veti simti primele contractii – si sa chemati imediat medicul.Chiar daca organismul dvs. va avea tendinta sa produca mai mult lichid amniotic, medicul poate decide ca este timpul sa provoace nasterea, in scopul reducerii infectiilor.Nu uitati: numai 5% din bebelusi se nasc la data stabilita, asa ca, daca mai intarzie un pic, inarmati-va cu rabdare. Cei mai multi doctori asteapta una sau doua saptamani pana sa declare sarcina intarziata. Inducerea nasterii se face numai daca medicul considera ca bebelusul este in pericol sau are dimensiunile prea mari.
Dupa unele persoane, exista metode de a va provoca singura nasterea:
ceai din frunze de zmeura
ulei de castor
stimularea sanilor
contactul sexual

Saptamana a 21-a de sarcina-Saptamana 30-a de sarcina

danu — Sat, 30 Aug 2008 15:26:08 +0000

Saptamana a 21-a de sarcinaBebelusul castiga in mod constant mai mult ingreutate – are in jur de 380 grame si este lung de aproape 27 de centimetri. In aceste zile, creste cu aproape 60 de grame pe zi.Incepe sa sughita. Da, sughiturile sunt acele tresariri micute pe care poate ca le simti – micutii sai plamani se pregatesc pentru sarcina importanta pe care o au – respiratia.Este acoperit de o substanta alba, impermeabila, grasoasa numita vernix care ii protejaza pielea in timpul timpului indelungat pe care il petrece in lichidul amniotic. Pericolul de expulzare este de asemenea mare. Bebelusul inghite mai mult in aceasta saptamana, o buna practica pentru sistemul sau digestiv. Tubul digestiv este imatur si va ramane astfel luni bune dupa nastere; lichidul amniotic trece liber prin intestin. El va fi excretat sub forma de meconiu (o substanta neagra-verzuie), dupa nastere. Piciorusele sunt acum proportionale cu restul corpului. Ochisorii sunt inca inchisi.Probabil ca vrei acum sa urmezi niste cursuri legate de nastere. Daca esti pentru prima oara parinte sau doresti sa-ti reimprospatezi cunostintele, urmeaza astfel de cursuri (de exemplu cele organizate la Spitalul Universitar Bucuresti – Ginecologie). Nu conteaza cine le organizeaza, aceste cursuri te vor ajuta sa fii pregatita pentru travaliu si nastere. In saptamana 37 se considera ca ai ajuns la termen si nasterea se poate declansa oricand, asa ca planifica-ti timpul astfel incat sa termini cursurile pana atunci.Fii foarte atenta sa iei suficient fier. Bebelusul tau are nevoie de el pentru a-si forma celulele rosii din sange, mai mult decat orice. De fapt, este imposibil sa-ti acoperi necesarul de fier din numai alimente fara sa-l iei in completare sub alte forme. Alimentele bogate in fier sunt: carnea rosie, de pasare, pestele, lintea, spanacul, si cerealele imbogatite cu fier.Pe masura ce iei tot mai mult in greutate, probabil ca iti pui intrebari in legatura cu siguranta calatoriilor. Iata cateva sfaturi:â€¢daca cumva calatoresti cu masina, ia o pauza la fiecare ora pentru a-ti pune sangele in miscare
â€¢foloseste intotdeauna centura de siguranta. Daca o vei indoi in poala (fixeaz-o sub burtica), nu-ti va produce discomfort si poate salva vieti – viata ta si a bebelusului tau.
â€¢poti sa calatoresti in ultime luna de sarcina numai daca esti pregatita sa nasti pe drum. In orice caz, sfatuieste-te mai intai cu medicul tau.
â€¢aerul din avion este foarte uscat. Hidrateaza-te permanent, bea apa sau suc pe toata durata calatoriei (alcoolul nu este permis, dar cu siguranta stiai si tu acest lucru)
â€¢multe companii aeriene cer o recomandare din partea doctorului daca esti in al treilea trimestru de sarcina. Suna inainte la aeroport pentru a afla politica lor in legatura cu femeile insarcinate si suna-ti doctorul pentru a-I afla parerea INAINTE de a cumpara biletele de avion (pe care nu le poti rambursa sau schimba).
Saptamana a 22-a de sarcinaBebelusul cantareste acum aproximativ 450 g si masoara cam 28 cm.In timpul urmatoarelor saptamani va mai creste cu cca. 25 cm in lungime. Genele si sprancenele sunt complet dezvoltate, iar unghiile ii acopera varfurile degetelor. Micutul are urechile mari, foarte bine. Bebelusul poate acum sa-ti auda conversatiile.
Daca-i vorbesti, citesti sau canti, asteapta-te sa te auda. Unele studii au pus in evidenta faptul ca nou-nascutii vor suge mai cu putere la san atunci cand le citesti dintr-o care din care le-ai mai citit in mod frecvent si cand se aflau in uter. Daca vrei sa incerci, ia o carte chiar acum si citeste cu voce tare. Asigura-te ca nu vei uita sa citesti din ea din cand in cand, iar si iar atata timp cat bebelusul tau este la tine in burtica. Va fi poate povestea preferata a micutului tau inainte de culcare, mult timp dupa ce se va naste.Probabil ca va veti simti foarte bine in aceasta perioada. De fapt, poate fi perioada cea mai placuta din toata sarcina. Inca nu esti foarte “mare”, iar durerile si neplacerile frecvente asociate sarcinii – greturi, urinare frecventa, oboseala – au disparut in cea mai mare parte. Odihneste-te si bucura-te atat cat mai poti – al treilea trimestru este “dupa colt”, si cu el apare discomfortul provocat de caratul unui bebelus aflat in apropierea termenului.Placenta-praevia, contractii puternice, dilatare precoce.. sunt cateva din motivele pentru care ti se poate recomanda repaos la pat. Multe din femeile gravide pot avea unele probleme. Daca medicul tau iti recomanda repaos la pat moderat sau total:â€¢citeste cat mai mult in legatura cu situatia ta pentru a-ti alunga ingrijorarea
â€¢asigura-ti cat mai mult comfort posibil, adu-ti langa pat carti, muzica, telefonul, computerul si daca este posibil mancare.
â€¢afla daca ai voie sa inoti sau daca ai voie sa faci eforturi moderate
â€¢gandeste pozitiv, la urma urmei cele mai multe sarcini cu risc crescut se termina cu bine, cu un bebelus puternic, dragalas si sanatos
Saptamana a 23-a de sarcinaBebelusul cantareste acum in jur de 450-500 g, masoara in jur de 30 cm in lungime si arata ca un nou nascut, dar cu pielea ridata, pentru ca ii lipseste grasimea subcutanata.De asemenea, creste in greutate in fiecare zi, buzele sunt distincte iar ochii sunt formati cu toate ca irisul (partea colorata a ochiului) inca nu are pigmenti. Pancreasul, glanda care produce hormonii, este complet dezvoltat.Daca se naste cu o greutate mai mica de 500 g, poate ca va supravietui dar cu malformatii. Daca insa se naste cu o greutate de 500 g, va fi capabil sa supravietuiasca si sa se dezvolte doar intr-o sectie de prematuri . Aceasta depinde in mod special de depozitele de grasime din organismul sau.
Apar primii muguri ai dintilor in gingie. Inainte sa-ti dai seama, bebelusul tau se va naste si, curand dupa aceea, te va orbi cu sclipirea dintisorilor sai.In ceea ce va priveste, probabil ati luat in greutate intre 5,5 si 6,8 Kg. Incepand de acum, cresterea in greutate devine mai accelerata, in jur de 200 g pe saptamana. Puteti sa aveti pofta de anumite alimente, puteti observa o crestere a secretiilor vaginale (dar fara sangerari). Aceste lucruri sunt normale in aceasta perioada a sarcinii.In alta ordine de idei – va puteti simti ca “o sala de gimnastica”. In interiorul dvs sunt tot felul de rasuciri si invartiri. Trebuie sa va prezentati la medicul ginecolog pentru un examen al cervix-ului ( in vederea eliminarii riscului nasterii premature).
Picioarele incep sa vi se umfle si apar vene varicoase. Nu stati picior peste picior, iar daca va odihniti, asezati o perna sub picioare. Purati colanti speciali pentru femeile insarcinate. Prin intinderea muschilor uterini puteti o durere ca un junghi. Nu va speriati! Odihniti-va!
Este posibil sa apara primele picaturi de lapte din sanii dumneavoastra. E semnalul ca acestia sunt deja pregatiti pentru minunata lor misiune: alaptarea puisorului
Saptamana a 24-a de sarcinaBebelusul cantareste acum 550 g si are o lungime de aproape 32 de centimetri.Auzul sau este bine dezvoltat, iti poate auzi vocea, bataile inimii si huruitul din stomac. Reactioneaza la zgomote puternice, voci familiare si muzica. Studii numeroase indica faptul ca bebelusii prefera muzica clasica, in mod special Vivaldi. Pune-i “Anotimpurile” bebelusului tau si fii atenta la miscarile sale. Sta nemiscat in partea “adagio” si se agita in sectiunea “allegro”? Se poate sa ai un adevarat dirijor in burtica ta!
De asemenea, vasele de sange din plamanii bebelusului se dezvolta, pregatindu-se pentru respiratie. Incepe sa clipeasca. Ochii se deschid si se inchid frecvent, iar genele si sprancenele sunt prezente.Daca s-ar naste acum, ar avea sanse de supravietuire (aproximativ 85%) cu o ingrijire corespunzatoare (in sectia de prematuri). Datorita progresului stiintei si tehnologiei, un bebelus cu varsta intrauterina de 24 saptamani poate supravietui si in afara uterului daca este necesar, cu toate ca cca. 50% din bebelusii aflati in acesta situatie vor avea malformatii severe si permanente.In ceea ce va priveste, puteti deveni ne-indemanatica datorita schimbarii centrului de greutate. Gingiile pot sa va sangereze atunci cand va speli dintii, iar buricul va iesi in afara. Nu va speriati – imediat dupa nastere va reveni la locul sau.
Pot sa va apara vergeturi si o linie mai inchisa la culoare intre buric si osul pubian. Aceasta va dispare si vergeturile probabil ca se vor estompa.. poarta-le cu mandrie – sunt o onoare!
Va faceti griji in ceea ce priveste nasterea? Informeaza-te in legatura cu optiunile pe care le ai.
Inca mai mergeti la serviciu? Stati in picioare toata ziua? Aveti grija sa purtati pantofi confortabili si cu tocul jos. Stati cu picioarele ridicate atunci cand ajungeti acasa! Oh, ce bine este …!Acum este si perioada in care puteti merge intr-o vacanta de relaxare, inaintea marelui eveniment, nasterea. Daca mergeti cu masina, faceti pauze dese pentru a va putea relaxa picioarele si a evita umflarea lor. Este bine sa stiti ca dupa saptamana 32-a, companiile aeriene nu va vor mai accepta la bord – nu pentru ca ar fi periculos sanatatii dvs sau bebelusului – ci pentru a evita o nastere in avion
Saptamana a 25-a de sarcina
Comoara dumneavoastra cantareste acum in jur de 650 grame si e lunga de 33 cm.
Cu toate, astea corpul sau nu are inca suficienta grasime, pielea sa fiind uscata si fragila. Este bine proportionat. Plamanii sai cresc rapid si bebelusul incepe sa umple tot spatiul din uterul dvs. Daca incep durerile nasterii in acest moment, medicii vor face toate eforturile pentru a amana nasterea, permitandu-i bebelusului sa se dezvolte in continuare in uterul dvs.
Pielea sa este translucida si ridata, aude cand cantati sau cand va “chioraie” stomacul. In plus, loveste cu picioarele si pumnii (poate chiar in timpul somnului dvs). Are perioade de somn si veghe. Organele de echilibru si orientare s-au dezvoltat, el stiind acum in ce directie este “susul si josul”.Pot sa va apara vergeturi pe abdomen, coapse si sani. Puteti deci sa folositi creme speciale sau puteti sa purtati un sutien special pentru a preveni sau minimiza aparitia lor pe sani. Sunt tipice pentru aceasta perioada a sarcinii si se vor estompa dupa nastere.
De asemenea, ochii dvs pot deveni sensibili la lumina, ii puteti simti uscati. Este un simptom perfect normal al sarcinii numit “ochi uscati”. Pentru a va usura discomfortul, utilizati o solutie de “lacrimi artificiale” care ii va hidrata.Relatia cu mama ta este posibil sa se schimbe. (“Iti amintesti de perioada liceului? Poate ca mama avea dreptate”). Ai putea sa tii un jurnal in care sa-ti notezi trairile, sentimentele din aceasta perioada.Acum uterul are dimensiunea unei mingi de fotbal. Puteti avea crampe si, daca bebelusul va apasa pe vezica urinara, o sa aveti nevoie sa va duceti mai des la toaleta. Arsurile la stomac va pot tine treaza noptile; evitati mancarurile grase si condimentate si stati sprijinita de perne.Probabil ca nu ati uitat de exercitiile Kegel. Aceste exercitii intaresc pelvisul, muschii perineului si cei vaginali. Pentru a face acest exercitiu, contractati-va muschii din jurul vaginului si anusului (ca si cum ati vrea sa urinezi dar nu ati ajuns inca la toaleta) si stati asa 8-10 secunde. Este un exercitiu pentru care nu este nevoie sa te va duceti la sala de gimnastica. Incercati sa faceti. Saptamana a 26-a de sarcina.Bebelusul cantareste acum in jurul a 720 de grame si are o lungime de 33 de centimetri.Este ocupat sa-si faca plamanii mari. Creste intr-un ritm rapid si binenteles ca simtiti loviturile puternice cand face tumbe. Incepe sa simuleze respiratia dar nu are inca aer in plamani. La 26 de saptamani se poate observa reactia plamanilor fetusului la atingere.
Daca ai aprinde o lumina in abdomen, bebelusul si-ar intoarce capul spre aceasta, ceea ce, conform specialistilor, inseamna ca nervul optic functioneaza.Acum ar fi bine sa va faceti un test al glicemiei. Veti bea un pahar cu solutie de glucoza apoi vi se va lua o proba de sange. Daca rezultatul este anormal, ceea ce se intampla in 20% din cazuri, veti face un nou test, de toleranta la glucoza, prin care se va determina daca suferiti de diabet gestational, sau aveti un exces de zahar in sange, o problema des intalnita in aceasta faza a sarcinii.
Poti sa apara dureri de maini sau incheieturi, sau puteti sa le simti intepenite. Toate tesuturile din corpul dvs sunt acum umflate astfel ca se creaza o presiune asupra capetelor nervilor care strabat aceste tesuturi, ceea ce va genera intepaturi si durere. Va poate ajuta daca purtati niste mansete stranse pe incheieturi. Luati si vitamina B6.
Cu siguranta ca sunteti mai dolofana, fata devine si mai rotunjoara, gleznele se umfla.
Unele femei reclama o scurgere din sani – galbuie, vascoasa din sani, numita colostru. Altele nu produc colostru decat dupa nastere. Acest “prim-lapte” este bogat in anticorpi care-l vor ajuta pe bebelusul dvs sa fie ferit de boli, si este prima mancare pe care o va consuma acesta (daca veti alapta). De obicei producerea lui are loc la 3-4 zile dupa nastere.
exercitiul Kengal oriunde va aflati, de exemplu in masina cand asteptati la semafor.
Saptamana a 27-a de sarcina
Bebelusul tau cantareste acum putin mai mult de 800 grame si are o lungime de cca. 34 cm.
Creste, creste si iar creste. Pana acum i-ai auzit bataile inimii la controlul prenatal. Ai auzit cat de rapide sunt, in jur de 120-160 batai pe minut, de doua ori mai rapide decat ale tale. Pielea ii este inca ridata, dar este protejata de stratul de vernix.
Pleoapele se vor deschide acum pentru prima data. Daca ochii copilului isi vor schimba culoarea, acest lucru se va intampla in primul an de viata. Raspunde mult mai puternic la sunete spre sfarsitul lunii a saptea, cand reteaua nervilor din ureche este completa. Continua sa respire chiar daca o face in apa si nu in aer, dar este un exercitiu bun pentru mai tarziu (dupa nastere).Abdomenul se ridica cu 5 cm. pe saptamana. Puteti avea o tensiune in sani care va creeaza discomfort. Asa ca, purtati un sutien potrivit, chiar si noaptea- daca va ajuta.De acum incolo sunteti predispusa la infectii urinare, asa ca beti multa apa.
Trebuie sa consumati mai multe cereale si legume de acum inainte deoarece bebelusul are nevoie de suplimente nutritive. Hrana bogata in fibre include painea, cerealele, lintea, orezul, care sunt bogate in complexul de vitamine B si va va feri de constipatie.
Pielea este intinsa. Incercati sa nu va scarpinati. Ungeti-va cu ulei de masline – Va va ajuta!
Saptamana a 28-a de sarcinaBebelusul cantareste acum in jur de 900 de grame si are o lungime de aproape 35 centimetri.
Clipeste, doarme si se trezeste la intervale regulate de timp, isi suge degetul mare. Vise placute, bebelusule! Unii bebelusi adora sa-si suga degetul mare, chiar inainte sa se fi nascut.Exista deja papilele gustative si fatul poate distinge intre dulce si acru – poate avea chiar preferinte. Auzul I se perfectioneaza si inima ii bate mai repede cand vorbesti; el va recunoaste vocea mamei.Se poate chiar ca bebelusul dvs sa aiba capul complet acoperit cu par.Unii experti sustin ca bebelusii incep sa viseze din saptamana a 28-a. Oare ce viseaza? Nimeni nu stie cu siguranta. Dar creierul lor este deosebit de activ, creste in dimensiune si devine mai complex, apar circumvolutiunile caracteristice acestuia.
Daca simti miscari ritmice jos, in pelvis, nu va speriati – fatul sughite fiindca a inghitit prea mult lichid amniotic.Uterul creste in continuare, iar bebelusul este asezat la jumatatea distantei dintre stern si ombilic. Incepeti sa aveti probleme cu respiratia pentru ca uterul este aproape de capul pieptului. De acum inainte, pe tot parcursul celor trei luni de sarcina care au ramas ati putea avea carcei la picioare, hemoroizi, varice si mancarimi ale abdomenului.
Daca se va dovedi ca aveti Rh negativ in faza initiala a sarcinii, probabil ca veti fi testata pentru determinarea anticorpilor Rh si vi se va face o injectie RhoGAM (TM) pentru combaterea incompatibilitatii.Se mai poate ‘declara’ de asemeni ca incepeti sa aveti toane, accese de furie chiar, asta datorita prietenilor tai..hormonii. Pot sa apara contractiile Braxton Hicks. De asemenea se paote sa va curga un lichid galbui din sani, colostrul. Medicul va va chema la control la fiecare doua saptamani si va va lua tensiunea. Veti avea si bufeuri, mai ales dupa efort fizic.
Saptamana a 29-a de sarcinaIn aceasta saptamana, bebelusul are o greutate de aproximativ 1100 grame si o lungime in jur de 36,5 centimetri.Incepe sa creasca intr-un ritm mai lent, dar va continua sa castige in greutate in jur de 1900 grame de acum si pana la nastere. Daca s-ar naste acum, ar fi capabil sa respire, dar va obosi repede si ar avea nevoie de asistenta medicala. Tot acum, bebelusul poate sa-si deschida ochii si sa-si intoarca capul in uter daca sesizeaza o sursa de lumina care patrunde in acesta. Stratul de grasime este format si apar unghiile. Al treilea trimestru de sarcina incepe in saptamana a 29-a si de obicei se termina in saptamana a 40-a si uneori mai tarziu (Nu va speriati – 42 da saptamani este maximum! Dupa aceasta, daca inca nu ati nascut, medicul provoaca de obicei nasterea).
Daca nu ati facut-o inca, probabil ca veti incepe sa mergeti la medic o data la doua saptamani, pentru ca incepand cu luna a 8-a sa mergeti la acesta saptamanal.
Pregatiti-va impreuna cu partenerul dvs nasterea. Ca parte a acestei pregatiri, nu este prea devreme sa incepti masajul perineului care va va ajuta sa preveniti episiotomia sau ruptura acestuia in timpul nasterii. Probabil ca nu veti putea face singura masajul – asa ca cereti ajutorul partenerului dvs.Ca sa aveti un somn odihnitor, folositi perne mai multe pentru a preveni insomniile si durerile de spate. Incercati sa dormiti pe o parte cu o perna intre picioare si alta sub burta.Cele mai multe femei castiga in greutate in acest ultim trimestru al sarcinii in jur de 5 Kg.saptamani si va va lua tensiunea. Veti avea si bufeuri, mai ales dupa efort fizic.
Saptamana 30-a de sarcinaBebelusul cantareste acum 1300 grame si are in jur de 38 de centimetri.Da din cap pana-n picioare. In ultimile 2 saptamani a luat in greutate in jur de 350 g. Are inca pielea ridata dar incepe din ce in ce mai mult sa semene a bebelus. La baieti, testiculele se deplaseaza din vecinatatea rinichilor spre scrot. La fete clitorisul este proeminent pentru ca nu este inca acoperit de labii (aceste il vor acoperi in urmatoarele saptamani, dupa nastere).Capul bebelusului este mare, iar creierul creste cu o viteza mare in aceasta perioada. Aproape toti bebelusii reactioneaza la sunete, la aceasta varsta. Scheletul, creierul, muschii si plamanii continua sa se maturizeze.In acest timp comoara dvs invata sa-si focalizeze privirea. Tot acum, ar trebui sa se aseze cu capsorul in jos, gata pentru angajare. Probabil simte contractiile Braxton Hicks (care apar la intervale regulate) chiar daca dvs nu le percepeti.Nevoile alimentare ale bebelusului ating punctul maxim pe parcursul celui de-al treilea trimestru de sarcina. Ai nevoie de multe proteine, vitamina C, acid folic, fier si calciu ( in jur de 200 miligrame se depoziteaza in oasele bebelusului in fiecare zi).
Sfarcurile par ca si-au inversat directia? Ati putea deja sa alaptezi. Informati-va in legatura cu procedeul alaptarii. In pregatire, cititi aceste articole:â€¢Marirea productiei de lapte matern
9 Mituri despre alaptare
Alaptarea
Alaptarea si fertilitatea
Ce maninca mama cand alapteaza?
Importanta hidratarii corecte a copilului
Chiar daca deveniti din ce in ce mai greoaie, aveti nevoie in continuare de gimnastica. Inotati, plimbati-va, dansati, este ideal pentru femeile insarcinate.Fundul uterului este mult deasupra ombilicului; ligamentele s-au slabit si puteti avea dureri de spate. Odihniti-va cu picioarele ridicate.

saptamana a-11-a de sarcina saptamana a-20-a de sarcina

danu — Sat, 30 Aug 2008 15:23:52 +0000

Saptamana a 11-a de sarcinaDesi fatul masoara intre 4,5 si 5,5 cm si cantareste doar in jur de 10 de grame, este foarte “ocupat” cu innotatul prin lichidul amniotic.
In fiecare zi, ii apar detalii noi – ca de exemplu unghiutele si un fel de pufulet de piersica care ii acopera “corpusorul”. Organele vitale – ficatul, rinichii, intestinele, creierul si plamanii – sint pe deplin formate, desi capul ocupa jumatate din lungimea corpului. Fruntea este inca foarte ridicata – dar mai tarziu se va metamorfoza intr-o fata umana.
Daca ati putea ‘trage cu ochiul’ in interiorul dvs, ati putea sa ii distingeti clar linia coloanei vertebrale. Nervii spinali se intind deja din directia sirei spinarii. Bebelusul creste intr-un ritm foarte rapid. In aceasta saptamana i se dubleaza greutatea si creste cu aproape un centimetru in lungime. Acest ritm de crestere se va pastra pina la saptamana a 16-a.Uterul dvs are acum marimea unui grapefruit. Cu ajutorul unui stetoscop Doppler, veti putea auzi bataile rapide ale inimioarei fatului – o mama a descris acest sunet ca apropiat galopului unor caluti.
Ar fi o idee buna sa incepeti sa invatati exercitiile Kegal (contractii ale zonei pelviene si vaginului) si sa faceti cite 25 pe zi. Acest gen de exercitii le puteti face in orice loc si nu trebuie sa mergeti la sala de gimnastica…Sunteti blocata in trafic, spalati vasele, sunteti intr-o sedinta plicticoasa…acum e timpul sa faceti ceva util pentru dvs… practicati niste exercitii Kegal. Acest gen de exercitii intaresc musculatura zonei pelviana si vaginulale. Ca sa faceti un exercitiu Kegal, incercati sa intariti muschii din zona vaginala si anala pentru 8-10 secunde. Nu intelegeti? Practicati oprirea jetului urinei cind stati pe toaleta!
Femeile cu pielea foarte deschisa pot descoperi cum pielea lor devine tot mai roz. Acest lucru se intimpla datorita cresterii nivelului de sange din corp. Si – vorbind de sange – fiti atenta la nivelul de fier din el
Saptamana a 12-a de sarcinaFatul are aproape 6,5 cm in lungine – de la capusor pina la unghiutele de la picioare si cantareste aproximatix 20 grame.
Este in continuare foarte “ocupat’ cu miscare de colo colo si cu “lovirea” de peretii uterului – iar aceste miscari sint atit de fluide incit par un balet in apa. Degetele de la miini si picioare sint complet separate. Incepe sa exerseze miscari simple: inchide si deschide gurita, inghite lichid amniotic, pe care il elimina apoi ca urina. Uterul curata permanent lichidul amniotic, inlocuindu-l la fiecare 24 ore. Fata bebelusului e complet formata.
Inima copilasului dvs bate in aceste momente foarte repede: cu mai mult de 160 de batai pe minut. Intre timp, incepe deja sa aiba “apucaturi” de copilas nazdravan …de exemplu s-ar putea sa stea uneori cu degetelul in gura si sa il suga. Sau e posibil sa apuce din cind in cad cordonul ombilical si sa il muste. Nu va alarmati, cordonul ombilical este protejat cu o substanta gelatinoasa Pacat ca nu puteti vedea din cind in cand nazdravaniile pe care le face copilasul dvs.Va apropiati vertiginos de sfarsitul primului trimestru. Daca nu ati facut-o deja, este cazul sa va prezentati la un control ginecologic. Nu mai amanati. Veti fi rugata sa raspundeti la o serie de intrebari despre alte eventuale sarcini, boli genetice din familia dvs, daca luati medicamente si despre bolile pe care le-ati avut pina la sarcina. Pentru ca multe intrebari il privesc si pe tatal copilului din burtica, este recomandat sa mergeti impreuna la primul control.
Partea critica din dezvoltarea fatului va fi trecuta in urmatoarele doua saptamani – iar ciudateniile sarcinii vor deveni din ce in ce mai “blande”.
Uterul a depasit marginea superioara a simfizei pubiene. Pentru a putea pompa volumul suplimentar de sange,inima ta este mai solicitata. Veti transpira mai mult si temperatura corpului va creste. Acum este momentul sa faci primul control prenatal si prima ecografie.
O linie verticala de pigment – numita linea nigra – poate aparea pe abdomen.
Aveti vise ciudate? Se pare ca intr-adevar, visele sint de o intensitate mai mare in timpul sarcinii. Unele femei au vise ciudate si infricosatoare – ca de exemplu ca au nascut un animal sau ca a fost furata de extraterestri. Nu va alarmati si nu credeti in ziceri babesti. Visele nu au la baza decit anxietati si grija subconstientului ca totul sa decurga normal.
Saptamana a 13-a de sarcinaFatul are marimea unei piersici. Are o lungime de aproximtiv 7,5 cm si cantareste aproape 30 de grame.Fata lui incepe sa devina din ce in ce mai “umana”. Ochisorii care isi facusera aparitia in partea laterala a capului s-au apropiat unul de celalalt. Urechile ii sunt aproape de locul lor normal. Ficatul incepe sa ii functioneze iar rinichii incept sa produca urina in vezica. Picioarele sunt mai lungi decat bratele, iar pielea este rosie transparenta, neavand nici un strat de grasime. La sfarsitul acestui prim trimestru, toate organele sunt formate.Bebelusul este foarte activ. Da din picioruse si manute si inoata de la un capat la altul al burtii si inapoi. Dar inca nu puteti simti asta. Interesant este ca bebelusul este acoperit peste tot cu un pufulet de puiut. Aha – se vede un inceput de burtica!!
Daca tot mai aveti greturi matinale, sigur se vor opri in urmatoarea saptamana. Pe masura ce va apropiati de trimestrul al doilea – nu veti mai incapea in hainele normale asa ca e timpul sa planificati o tura pe la magazinele cu specific prenatal. Nu uitati ca trebuie sa aratati ca o gravida cu gust!
Saptamana a 14-a de sarcinaDe marimea unei jumatati de banana, are cam 8,5 cm lungime si cantareste in jur de 60 de grame.Bebelusul este acum in stare sa perceapa stimuli precum zgomotul sau lumina. Foarte putine infectii il mai pot vatama acum pe bebelusul dvs. Amprenta unica a degetelor s-a format deja – iata ca a devenit o comoara unica!
Cand va atingeti burta si va treceti mana peste ea, copilul are tendinta de a se atinge de peretele uterului – si oricit de incredibil vi se pare – a inceput sa va caute sfarcul.
Daca veti avea o fetita – aflati ca ea are acum aproximatix 2 milioane de ovule in ovarele ei si va avea doar 1 milion la nastere. Odata cu inaintarea in varsta – numarul ovulelor va scade – iar in jurul varstei de 17 ani, va avea in jur de 200,000.Vorbind in termeni metaforici – in ceea ce va priveste, ceata incepe sa se ridice.Pentru multe femei, efectele primare ale sarcinii – urinarea frecventa, oboseala intensa, raul de dimineata sau de orice alt moment al zilei… – incep sa se diminueze.Cum placenta preia functia de productie hormonala a ovarelor, va veti simti deci mai putin obosita, ba chiar e posibil sa aveti un surplus de energie. Dar nu sunt numai vesti bune! Puteti sa deveniti… constipata.Uterul are acum dimensiunea unui grapefruit mare si hainele vor deveni mai stranse in jurul taliei. Veti observa o linie intunecata (linia nigra) care coboara pe mijlocul abdomenului;chiar si sfarcurile devin mai inchise la culoare.
Uterul dvs, sufiecient de mare sa “explice” provitorilor ca sunteti intr-adevar insarcinata – nu este insa atit de urias sa va “stea” in cale. Chiar daca pina la nastere mai sint luni bune, sanii sint deja “ocupati” cu producerea colostrumului – fluidul care il va hrani pe copilas in primele zile de viata, pina cind “soseste” domnia sa … LAPTELE.
Saptamana a 15-a de sarcinaBebelusul are acum aproape 11 cm lungime si cantareste in jur de 90 de grame – cam de marimea unei lingurite.
Fata i se schimba zilnic, ochii, urechile, buzele si nasul conturandu-i-se pe zi ce trece. Oasele sunt inca sub forma de cartilaje moi, iar dintii se dezvolta in continuare. In aceasta saptamana, pielea lui foarte subtire se acopera cu un par foarte fin si negricios (lanugo) care de obicei dispare pina la nastere. Pumnisorii sunt de marimea unor boabe de mazare.
Din jurul acestei saptamani, fatul stie sa apuce cu minutele, sa “traga cu ochiul” piezis, sa se incrunte si sa faca tot felul de grimase. S-ar putea chiar sa fie in stare sa isi suga degetelul. Cercetatorii sint de parere ca aceste miscari corespund probabil impulsurilor trimise de dezvoltarea creierului.Cu siguranta ca va simti din ce in ce mai bine!Inima dvs este mai mare pentru a asigura oxigenul copilasului. Intre timp, s-a marit si cantitatea de sange din trupul dvs – cu aproape 1,5 litri. Asta pentru a servi tot mai bine placenta si uterul care se maresc de la zi la zi. Daca aveti alunite, ele se vor pigmenta si mai mult acum. Pot aparea pete cafenii ca niste pistrui mari. Nu va ingrijorati! Majoritatea se vor estompa dupa nastere.
Este important sa aveti o dieta bogata in calciu, pentru ca bebelusul va ia din rezerve.
Daca nu ati efectuat inca nici un test de sarcina – ar fi timpul sa il faceti. Testul serului matern (un tip de test al sangelui) va da informatii importante despre copil – printre altele detecteaza Sindromul Down si alte defecte de nastere.De asemeni, in unele tari dezvoltate, la femeile de peste 35 de ani, se recomanda testul Amniocentezei care se efectueaza intre saptamina 15 si 18. Testul este recomandat si femeilor mai tinere dar care au in familie copii cu defecte din nastere
Saptamana a 16-a de sarcinaBebelusul are acum o lungine de aproape 15 centimetri si o greutate de aproximativ 120 de grame.S-ar putea sa nu simtiti – insa colocatarul dvs a invatat sa sughita si o face destul de des. (Bineinteles ca va ganditi prea mult la el/ea). De fapt copilasul invata sa sughita chiar inainte de a invata sa respire. Sughitul lui nu produce nici un sunet pentru ca traheea ii este plina cu lichid. Poate clipi si poate inghiti! Isi poate misca ochisorii – desi nu prea e nimic interesant de vazut pe acolo Piciorusele ii devin mai lungi decit mainile, unghiile sint complet formate si toate incheieturile si articulatiile functioneaza. Pe degetele se dezvolta acum Interesant este ca acum bebelusul are si gene micute.Incepind cu sfarsitul acestei saptamini – ati putea fi in stare sa alfati sexul copilasului prin metoda ecografiei – deoarece organele genitale externe ale fatului sint suficient de dezvoltate pentru a-i permite celui care efectueaza examenul sa observe diferenta dintre baietel sau fetita.La aceasta data, dvs ati luat probabil in greutate aproximativ 2-4 kg. De acum, daca ideea ca veti avea un copil inca vi se pare greu de crezut sau indepartata – nimic nu va fi mai concret ca sentimentul magic simtirii primelor sale miscari.
Viitoarele mame simt primele miscari in jurul saptamanilor 16 si 20. Daca ati mai fost insarcinata veti putea simti miscarile chiar si mai devreme de aceasta data. Ceea ce vi se parea ca un fel de “gaze” in stomac – ar putea fi copilasul care ‘executa’ niste exercitii de gimnastica. Retineti data primelor sale miscari pentru a-i putea comunica-o medicului sai moasei care ca supravegheaza sarcina.
“Ce sa ma fac cu nasul asta mereu infundat?”
E bine de stiut ca nasul ‘infundat’ este o senzatie destul de intilnita de-a lungul sarcinii – ca de altfel si hemoragia nazala. Pina si nasul trece printr-o perioada de transformari odata cu corpul dvs. Nivelul progesteronului si estrogenului se ridica simtitor si ca urmare produc umflarea mucoasei membranelor inclusiv celor nazale si a (ura!!) Cervixului. Evitati spray-urile nazale sau orice alt medicament – si retineti ca uneori un vas care sa produca abur in camera – poate ajuta in acest caz.
Saptamana a 17-a de sarcinaBebelusul are acum dimensiunea unui fruct de avocado, in jur de 18 cm in lungime si 150 g si creste aproximativ 2 centimetri pe saptamana.
Este longilin dar slab din cauza ca nu are nici un strat de grasime sub piele. Este mai greu decat placenta.La aceasta varsta are deja amprente – devenind, iata – deja unic
In urmatoarele 3 saptamani va incepe sa creasca foarte rapid, dublandu-si greutatea. In interiorul sau in afara uterului, bebelusii sunt niste creaturi foarte jucause. Si al dvs. probabil ca deja a descoperit prima sa jucarie: cordonul ombilical – pe care adora sa-l traga si sa-l impinga. Uneori se intampla sa-l stranga atat de tare, incat sa impiedice oxigenul sa treaca prin el, dar nu va ingrijorati – nu este capabil sa-l stranga un timp indelungat astfel incat sa-si provoace vreun rau. Sistemul circulator si tractul urinar functioneaza “la capacitate maxima” si este capabil sa respire.A venit timpul sa va cumparati niste incaltari comode cu talpa plata. Uneori, la o miscare brusca, puteti simti o durere usoara intr-o parte. Ligamentele din fiecare parte a uterului si regiunii pelviene a dvs. se intind pe masura ce bebelusul creste. Este normal sa va doara uneori, dar daca durerea persista cateva zile sau se accentueaza, luati legatura cu medicul dvs.Nasul dvs. poate sa fie infundat si puteti avea sangerari nazale, tot datorita fluxului crescut de sange din organism. Parul vi se cam ingrasa.
Progesteronul leneveste tubul digestiv, constipatia fiind o problema destul de frecventa in aceasta perioada. Probabil ca acum, cu sanii frumos rotunjiti si burtica rotunda – va simtiti si super sexy. Hormonii trec printr-o perioada foarte jucausa – de aceea si apetitul pentru sex pe care s-ar putea sa il aveti. Nu trebuie sa va fie frica de a face sex. Daca dupa orgasm, aveti o senzatie de durere in burta sau de-a lungul coloanei, nu aveti de ce sa va ingrijorati. Aceasta durere este cauzata de deplasarea placentei in jurul muschilor si nervilor care o inconjoara. Nu este nimic anormal deci.
Saptamana a 18-a de sarcinaBebelusul cantareste acum circa 200 g si este lungut de aproape 20 de centimetri dar… tot creste.Majoritatea aparatelor si sistemelor s-au diferentiat deja. Ochii ii sunt inca inchisi dar poate distinge lumini si umbre.Organele genitale externe pot fi vizualizate cu un aparat ecografic.Scheletul sau este format in mare parte din cartilagii de consistenta cauciucului, care se vor intari mai tarziu. Incepe sa se formeze mielina, o substanta protectoare care acopera maduva spinarii.
Cu un stetoscop special, puteti auzi bataile inimii bebelusului dvs. In zilele in care sunteti ingrijorata in legatura cu evolutia sarcinii, daca ascultati bataile inimii copilului veti sti ca acesta creste si continua sa se dezvolte.Uterul s-a marit – cam cat un pepene galben – si probabil il simtiti si dvs. S-a modificat centrul de greutate al corpului. Aveti grija sa va incaltati cu pantofi fara toc si comozi.. Ati luat in greutate intre 2 si 6 Kg.Secretiile vaginale sunt mai abundente acum. In schimb sunteti plina de energie. Areolele sunt aramii si sanii va sunt uriasi. Cu toate ca au putin efect in prevenirea vergeturilor sau in diminuarea lor, folositi crÃ¨me hidratante sau uleiuri de copii, pentru coapse, abdomen si sani. Va va reduce discomfortul provocat de mancarime.Unul dintre miturile sarcinii spune ca fiecare sarcina – costa un dinte de al mamei – oferind explicatia ca dezvoltarea copilului are nevoie de mult calciu si ca asta ar afecta dintii mamei. Acest lucru nu este adevarat. Este insa adevarat ca – in aceasta perioada datorita hormonilor, veti remarca ca gingia dvs devine mai sensibila si sangereaza in timpul spalarii dintilor. De aceea, e bine sa folositi o periuta de dinti mai moale.
Daca mergeti la dentist in timpul sarcinii – nu uitati sa ii spuneti ca sunteti insarcinata. Daca este neaparata nevoie sa va faca o poza rontgen – la un dinte sau masea, acest lucru trebuie sa aiba loc doar daca se foloseste un sortz special de protectie al burticii gravidei. Sau, in caz ca aveti dubii asupra protectiei anti-rontgen, mai bine amanati acest lucru pina dupa nastere.
Daca intentionati sa va programati pentru amniocenteza, este timpul sa o facet
Saptamana a 19-a de sarcinaCopilasul dvs are aproape 22 cm in lungime si cantareste aproape 250 de grame.Este acoperit cu un fel de crema albicioasa numita ‘vernix’ care ii protejeaza pielea de ‘statul’ o vreme atit de indelungata in ‘baia’ de lichid amniotic. Pieptul bebelusului se misca in jos si in sus – mimand respiratia – insa aerul nu este inspirat inca – ci doar lichid amniotic. Are chiar si sprancenele formate si sta des cu degetelul in gurita.
Asadar 19 saptamani de sarcina si 17 saptamani de la conceptie!Echografia (Ultrasunet) mijlocului sarcinii se face de obicei intre saptaminile 18 si 22 pentru a monitoriza dezvoltarea fatului si pentru a studia anumite defecte din nastere, pentru a verifica placenta si pozitia cordonului ombilical si de asemeni pentru a determina daca varsta gestationala (varsta fatului si data nasterii) este acurata.In timpul acestui examen, puteti chiar sa vedeti cum copilasul da din manute, strange pumnul, intinde manuta si chiar …isi suge (deja) degetelul. Luati-l si pe tatic la ecografie si indiferent daca va veni sau nu – nu uitati sa cereri tiparirea pozelor copilasului. Vor fi primele ‘pozici’ din viata lui si vor ocupa primele pagini ale ‘Albumului Primului An de Viata’.Daca bebelusul e fetita – vaginul, uterul si tuburile falopiene sint deja dezvoltate. Daca e baietel – organele genitale sint deja remarcabile si usor de recunoscut. In unele cazuri totusi – organele genitale ale baietelului pot fi destul de greu de observat din cauza pozitiei sale in uter – facind dificila sau chiar imposibila operatiunea de determinare a sexului viitorului dcvs copilas.Dar daca sunt gemeni – sau chiar mai multi? Cum se poate determina aceasta? De regula, ecografia poate determina daca sunt doi sau mai multi feti – iar aparatul Doppler poate ‘auzi’ daca sunt mai multe batai de inimioare.Si dvs puteti ‘suspecta’ mai ‘multi’ colocatari daca:â€¢Uterul dvs este mai mare decit ar trebui sa fie – tinind cont de data conceptiei si data asteptata a nasterii
â€¢Simtiti multa miscare inauntru – desi uneori doar unul singur este foarte ‘saltaret si dansator…’
Nivelul de fier din sange a scazut considerabil (asta doar medicul poate determina)
Aveti gemeni sau multipli in familia dvs sau a tatalui
Ati conceput copilul in urma unui tratament de fertilitate
Miscarea este foarte recomandata si utila in perioada sarcinii. Chiar daca nu sunteti obisnuita sa faceti sport – nu uitati sa va plimbati in fiecare zi sau sa innotati daca aveti posibilitiatea. Va va ajuta la mentinerea conditiei si va va pregati pentru nastere.
- “Ce ma strang pantofii astia!” – Dintr-o data observati ca pantofii nu mai sint asa de confortabili. Asta se intimpla din cauza retinerii apei in tot corpul. Multor femei, numarul de la pantof creste cu 1/3 de masura cu fiecare copil – si in multe cazuri aceasta schimbare se va mentine si dupa nastere la unele femei
Saptamana a 20-a de sarcinaFatul masoara intre 21 si 25 centimentri si cantareste in jur de 320 de grame.Asadar – a inceput sa inghita lichid amniotic iar rinichii continua sa produca urina. Pe capusor incepe sa rasara parul. Este intr-o continua miscare si activitate – in timpul mesei face aproximativ 200 de miscarii si… bineinteles, sunt sanse mari sa il simtiti. Ce senzatie aveti? Ei bine – e parca o falfaire, ca un fel de fluturas in burtica dvs. Daca sunteti insarcinata cu al doilea copil, atunci sunt toate sansele sa simtiti miscarile bebelusului mai devreme de saptamana 20.Dezvoltarea senzoriala cunoaste un adevarat apogeu in aceasta saptamana. Celulele nervoase ce deservesc sensurile – gust, miros, auz, vaz si pipait – se dezvolta acum in ariile specializate ale creierului. Daca aveti o fetita, ea are deja in ovarele ei in jur de 6 milioane de ovule – unele din ele se desintegreaza pe parcursul “sederii” in burta dvs – asa ca la momentul nasterii va purta in ovarele sale in jur de un million de ovul.Ati ajuns cu bine deci la mijlocul drumului. Partea de sus a uterului a ajuns pina la nivelul stomacului si va creste de acum cam un centimetru pe saptamana.Cu siguranta simtiti “activitatea” intensa pe care o desfasoara micuta dvs comoara. Uneori, este atit de mobila si are atit de multe “lucruri de facut” acolo – incit nu puteti dormi. Urmatoarele 10 saptamani vor fi perioada cea mai activa pentru copilul dvs. Dupa aceste saptamani – spatial sau de actiune se va diminua si va trebui sa stea ceva mai linistit….Sex si iar sex! Daca medicul care va consulta nu v-a recomandat oprirea activitatii sexuale datorita unor riscuri – nu aveti decit sa va bucurati de aceasta perioada si pe plan sexual. De altfel, practicarea sexului este o buna metoda de atenuare a stresului si un mod minunat de a pastra intimitatea cu partenerul dvs. Nu aveti chef de asta? Nu e nici o problema -si asta e perfect normal! La urma urmei si imbratisarile sint un mod intim de pastra “focul” in aceasta perioada…E bine de stiut ca unele femei manifesta perturbari ale vederii in timpul sarcinii. Daca purtati lentile de contact, pot deveni inconfortabile datorita cantitatii crescute de fluid din ochii dvs. Nu cumparati niste ochelari scumpi acum – vederea va reveni la starea initiala dupa ce copilul se va naste.

Dezvoltarea sarcinii Saptamana a 1-a de sarcina-Saptamana a 10-a de sarcina

danu — Sat, 30 Aug 2008 15:12:44 +0000

Saptamana a 1-a de sarcina
Daca doriti sa aflati momentul fecundarii, acesta nu se poate determina cu exactitate. Ca urmare, in practica medicala, durata sarcinii se calculeaza pornind de la prima zi a ultimei menstruatii. Asadar, sunteti gravida inca inainte de momentul conceptiei. Aici, la Odiseea Sarcinii, vom considera calcula in fiecare saptamna varsta sarcinii incepind de la acea data. Astfel, in prima zi a ultimului ciclu incepe prima luna de sarcina sau prima din cele 40 de saptamani de sarcina.
Despre Ovulatie
Pentru femeile care au un ciclu menstrual de 28 de zile, ovulatia are loc aproximatix 14 zile dupa inceperea ciclului mentrual. Practic insa nici una dintre femei nu este atit de tipica si “puncuala”.
Puteti cumpara asa numitul Predictor al Ovulatiei sau Test al Ovulatiei (seamana cu un Test de sarcina si functineaza pe acelasi principiu).
O alta metoda de detectare a zilelor fertile este prin verificarea temperaturii corpului. Aceasta se verifica in fiecare dimineata si se noteaza pe un tabel. Urmarind acest tabel pe o perioada de citeva luni – se poate detecta o anumita regularitate (patern). Zilele fertile sint acelea in care temperatura corpului este mai ridicata decit in restul zilelor. Este important de stiut ca exista aproximativ doar 4 zile pe luna cind o femeie poate concepe un copil si aceste zile sind – evident – determinate de ovulatie.
Saptamana a 2-a de sarcina
A trecut deja o saptamana de la ultimul ciclu menstrual. Daca tineti un calendar al ciclurilor menstruale, veti putea afla zilele in care va avea loc ovulatia. Discutati si cu alte persoane cu mai multa experienta in domeniu.
Asigurati-va ca luati cantitatea necesara de calciu. Lactatele si legumele verzi sunt o buna sursa de calciu. Este bine sa renuntati la alcool, tigari, droguri si medicamente daca incercati sa concepeti un copil. Ovulatia poate apare in aceasta saptamana, dar difera de la femeie la femeie.
Saptamana a 3-a de sarcina
Se implinesc doua saptamani de la ultimul ciclu menstrual. Conceptia poate avea loc in urmatoarele zile. Ovulul va intalni spermatozoidul care vor forma impreuna zigotul.
Daca ovulul a fost fertilizat acesta va ajunge in uter. In scurt timp el va fi divizat in doua parti, una constituind placenta, cealalta viitorul copil. Probabil ca nu stiti ca sunteti insarcinata insa foarte curind veti incepe sa experimentati primele semne prevestitoare sarcinii.
Saptamana a 4-a de sarcina
In aceasta saptamana, veti putea anunta lumii stirea cea mare ca veti avea un copil. Toata lumea trebuie sa se bucure cu dumneavoastra! Cum puteti fi sigura ?? – La sfarsitul acestei saptamini, puteti face o vizita la doctor – si ce mai in colo in coace – cumparati un test de verificare a sarcinii.Daca testul este negativ sau daca…s-a instalat menstruautia – ramaneti optmista si ginditi-va ca exista mereu o “luna viitoare”. Un sftat totusi: daca de un an de zile incercati fata succes sa concepteti un copil (sau de 6 luni daca sinteti peste 35 de ani) – luati in considerare efectuarea unui test de fertilitate.Chiar daca rezultatele acestui test pot fi ne-imbucuratoare, stiind ca exista o problema, va va ajuta sa urmati un tratament si in final sa va atingeti scopul – un copil. Daca testul e pozitiv si daca mestruatia nu isi face apartitia nici saptamana aceasta – e un semn bun! S-ar putea totusi sa aveti o singerare usoara.
Celulele incep sa se diferentieze pe arii de dezvoltare. Unele vor forma embrionul, altele sacul amniotic si placenta. Ovulul fertilizat (zigotul) care pana acum “plutea” in uter, se va implanta in peretele uterului. In aceasta saptamana au loc mari transformari. Sacul si cavitatea amniotica se formeaza. Se dezvolta placenta.
Saptamana a 5-a de sarcinaBila de celule care se divid cu o viteza ametitoare se numeste acum oficial – embrion si are aproximativ marimea unei seminte de mar. Placenta rudimentara si cordonul ombilical – care aprovizioneaza cu hrana si oxigen pe bebelus – functioneaza deja.Desi inca nu stiti cu certitudine ca sunteti insarcinata, intrati in a doua luna de sarcina. Aceasta este o perioada cruciala in dezvoltarea sistemului nervos si a inimii viitorului bebelus. Ovulul fecundat se numeste acum embrion. O inima rudimentara incepe sa se dezvolte in cea de a 25-a zi. Sacul amniotic este vizibil acum la ecograf si contine o mica cantitate de lichid amniotic. Este foarte important sa luati tabletele de acid folic, deoarece acum incep sa se dezvolte creierul si cordul spinal.Planificati sau continuati niste exercitii fizice de rutina. Miscarea va ajuta sa va dezvoltati tonusul muscular, putere si rezistenta, va va ajuta sa va descurcati cu extra kilogramele pe care le veti cistiga si in plus va va ajuta sa treceti cu bine prin rigorile nasterii. Exersind, va fi mai usor sa reveniti la greutiatea initiala, dupa nastere.
Alegeti o activitate sportiva moderata pe care sa o practiacti cu placere. Plimbarile pe jos si inotul sint printre cele mai bune alegeri pentru femeile insarcinate – si verificati-va pulsul la medic
Saptamana a 6-a de sarcinaInimioara lui incepe sa bata. Nu va descurajati daca bataile nu pot fi ascultate inca. Aceasta se intampla de obicei mai tarziu. Ochii si urechile lui incep sa prinda contur. Sistemul digestiv devine mai complex odata cu dezvoltarea stomacului si a intestinelor. Acum arata mai mult ca un mormoloc decit ca o fiinta umana. Tubul neural care va deveni mai tarziu cordul spinal, are neaparata nevoie de acid folic, pentru a preveni defectele ce pot aparea la nivelul tubului neuronal.Inca nu pareti insarcinata – si s-ar putea sa nu aveti inca nici simptome – insa embionul este foarte ocupat cu cresterea… Acum pot aparea scurgeri vaginale de culoare alba-galbuie, care persista adesea pana in momentul nasterii. Ele sunt expresia unei congestii a organelor genitale.Consultati medicul in cazul in care acestea cauzeaza dureri la nivel genital sau miros neplacut.Un numar de gravide incep sa creasca imediat in greutate. Organismul retine mai multe lichide, ceea ce face ca formele si indeosebi fata sa se rotunjeasca. Exista uneori si modificari ale comportamentului, dorinta de a manca anumite alimente – asa numite pofte.In mod normal simptomele de sarcina continua sau isi fac aparitia in aceasta saptamana. Daca va incadrati in tiparul clasic, veti simti “starea de rau” – si nu doar dimineata… – sani durerosi, oboseala si urinare frecventa. Toate aceste stari sint normale, sint iritantante – dar sint o parte a starii prin care treceti si – din fericire – nu vor dura o eternitate.
Saptamana a 7-a de sarcinaEmbrionul are acum marimea unui bobulet de mazare. Daca ati putea vedea in interiorul dvs – ati descoperi ca fatul are un cap supradimensionat in proportie cu corpul sau. Trasaturile faciale ale embrionului incep sa prinda contur. In locul unde vor fi mai tirziu ochisorii se afla niste pete intunecate iar in locul viitoarelor nari se afla niste gropite in timp ce in locul viitoarelor urechi se afla niste mugurasi.
Lopatelele care vor deveni miini si picioare sint mai evidentiate acum. O alta dezvoltare importanta este dezvoltarea glandei pituare si a fibrelor musculare. Nu o puteti auzi inca insa inimioara – care s-a divizat in camera stinga si cea dreapta – bate cu aproximativ 150 batai pe minut – de doua ori mai repede decit inima dvs.La jumatatea acestei saptamini, embrionul va face primele miscari. Din pacate va trebui sa mai asteptati pina in trimestrul al doilea de sarcina pentru a va putea bucura de miscarile copilasului dvs.Printre simptomele de care nu prea o sa scapati se numara: senzatia de ‘rau’, un gust ciudat un gura, sini din ce in ce mai mari si durerosi, stari contradictorii de fericire sau tristete alternindu-se rapid si altele. Unele femei au inceput deja sa creasca in greutate – altele, datorita ‘raului de dimineata’ au pierdut deja din greutate. Ambele cazuri sint normale.
Alimetatia dvs este foarte importanta acum. S-ar putea spune ca acum mancati pentru sanatatea viitoare a copilasului dvs. Urmati regulile de baza ale femeii insarcinate. Iata regulile de baza ala alimentatiei pe perioada sarcinii.
Saptamana a 8-a de sarcinaEmbrionul are acum aproape 2 cm – marimea unui bob de strugure. Are degete si picioruse distincte – chair daca aduc mai mult cu niste labute de gasca. Este plin de energie, sarind de colo pina colo, miscindu-si bratele si labutele. Ficatul lui produce mari cantitati de celule rosii pina cind se va forma sira spinarii si isi va prelua rolul.Saptamana a 8-a marcheaza inceputul unei perioade pline de schimbari in dezvoltarea fatului. Incepind de acum pina in la 20 de saptamini, copilasul dvs va creste rapid dezvoltindu-si parti ale corpului (ca inima si creierul) acestea devenind tot mai specializate si mai complicate.
Chiar acum se formeaza dintii si cerul gurii, in timp de urechile isi continua dezvoltarea. Pielea fatului este subtire ca o foaie de hirtie iar venisoarele sint clar vizibile.Asadar va aflati in chinurile primului trimestru – cind multe femei sufera tot felul de dureri specifice sarcinii. Probabil aveti probleme cu pastrarea mancarii in interior – da da … raul de dimineata – cauzat de furtuna de hormoni din corpul dvs. Veti descoperi ca vizitati baia din ce in ce mai des – uterul dvs creste si apasa pe vezica urinara – asta in timp ce de asemeni, hormonii afecteaza nivelul de fluid din corp. Aceste simptome se vor diminua pe masura ce sarcina avenseaza.De asemeni talia incepe sa se ingroase in aceasta saptamana, desi e inca greu de observat. Daca va apasati usor pe abdomen – veti putea simti uterul care e tot mai mare – acum este cam cit o minge de tenis de camp.Femeile care a deja un copil au muschii abdominali mai slabi si voe incepe sa isi ‘arate’ sarcina ceva mai tirziu decit cele care sunt la primul copil.
Saptamana a 9-a de sarcinaIn majoritatea cazurilor, embrionul masoara acum intre 2 si 3 cm in lungime si are deja o greutate de care putem vorbi: 2 grame. Oficial, de la aceasta saptamana, specialistii nu mai vorbesc despre un embrion ci despre un fetus (fat).
La aceasta varsta – copilasul dvs isi formeaza pigmentul din ochi iar pleoapele sint formate si acopera ochii. In locul detetelelor apar deja niste mugurasi care incep sa creasca din micutele brate – iar putin mai tirziu – isi fac aparitia mugurasii care se vor dezvolta in talpile micilor picioruse. Continua dezvoltarea celulelor sirei spinarii. Piciorusele copilasul sunt intr-o perioada de crestere si are deja formati genunchii si talpitele.Pe masura ce uterul incepe sa se mareasca, veti putea simti crampe. Unele femei au chiar niste scurgeri maronii sau roscate. Atita vreme cit crampele nu sint severe si scurgerile nu sint de culoare rosie deschisa – probabil nu este nimic alarmant. Uterul dvs a inceput sa creasca si senzatia pe care o simtiti este rezultatul cresterii ligamentelor. Aceasta crestere va fi mai putin rapida in trimestrul al doilea si al treilea.Sarcina aduce schimbari si la nivelul pielii dvs. De fapt asta este ‘lucratura’ neobositilor hormoni! Unor femei li se maresc porii de la nivelul tenului atinging nivelul unor mici vulcani Vezuviu. Altele, mai norocoare, remarca catifelarea pielii. Pe masura ce sarcina avanseaza, aceste modificari pot chiar sa dispara – dar la fel de posibil este ca sa trebuiasca sa asteptati pina dupa nastere pentru a deveni ceea ‘dinainte’. Avansand in sarcina, unele femei se ‘imbogatesc’ cu o masca de pigment mai inchis decit cel al tenului in jurul ochilor. Aceasta ‘masca’ va dispare treptat dupa ce veti deveni mamica. Daca masca este vizibila si va deranjeaza iata ce puteti face:
evitati soarele sau folositi niste creme protectoare cu nivel ridicat de blocaj al UV
daca credeti ca va veti simti mai bine – folositi fond de ten.
Saptamana a 10-a de sarcinaLa sfarsitul saptamanii, fatul masoara aproximatix 4,5 cm si cantareste aproximativ 5 grame.Am putea spune ca acum – bebelusul dvs a trecut peste prima piatra de hotar a vietii. Toate organele i s-au creeat in acest moment. De acum incolo vor creste doar. Evident, mai sunt multe saptamani pina cind organele sunt capabile sa functioneze singure.Genele ii sint subtiri si ii vor ramane inchise peste ochisori pina in jurul saptamanii 27a. Manutele ii sint dezvoltate – s-au format incheieturile lor, coturile iar degetele si talpitele ii sint clar vizibile. Bratele continua sa creasca si sa se indoaie in jurul coatelor. Spre sfarsitul acestei saptamini, detaliile interioare ale urechii sint formate. Desi inca nu puteti sa determinati sexul copilului prin ecografie, organele sale genitale incep sa se formeze. Placenta s-a dezvoltat deja suficient incit sa ajute la una dintre cele mai critice indatoriri ale sale – producerea hormonilor.Pe la sfarsitul acestei saptamani, veti putea descoperi cum urcati si coboriti pe panta emotiilor – simtindu-va cind plina de fericire – cind plina de toane. Desi este destul de deranjant (mai eles pentru cei din jur…) – e bine de stiut ca acest lucru este normal si ca va continua pe parcursul sarcinii. Variatiile emotionale sint partial cauzate de fluctuatiile (de multe ori foarte semnificative) ale hormonilor.
Va simtiti obosita? Multe femei insarcinate sint extrem de obosite in primele luni de sarcina. Incercati sa gasiti timp pentru dumneavoastra, dormiti la pranz daca puteti, culcati-va devreme si impartiti sarcinile gospodariei sotului si evetual altor membri ai familiei. Nu uitati ca sarcina este o ‘slujba’ grea. Corpul dumneavoastra creste o alta fiinta umana!
Ati inceput sa cresteti in greutate? Aveti grija la grasimi si dulciuri! Cum stati cu sanii? Oferiti-le si lor extra suport. Cumparati un sutien mai mare cu suport bun – cele sport sint bune.

complicatii ale sarcinii

danu — Sat, 30 Aug 2008 14:57:38 +0000

Femeile foarte obeze au avut cel mai ridicat risc pentru preeclampsie, o complicatie de nastere potential serioasa marcata de o crestere brusca a nivelului sangelui si de anormalitati la rinichi.
In contrast, studiul a descoperit ca femeile care erau sub greutate normala inaintea insarcinarii au tins sa aiba cel mai redus risc pentru toate aceste complicatii. Ele au fost, totusi, mai inclinate decat femeile cu greutate normala sa aiba un nou nascut cu greutate mica.
In afara de o buna ingrijire prenatala, noteaza ei, acest lucru se refera la sfatuirea femeilor supraponderale sa slabeasca inainte sa devina insarcinate.
Apendicita in sarcina
Apendicicectomia este cea mai comuna interventie chirurgicala non-ginecologica ce apare in timpul sarcinii, incidenta apendicitei in sarcina fiind estimata la circa 0,05%. 1 din 1.000 de femei insarcinate sufera o apendicectomie, dintre care doar la 1 din 1.500 se dovedeste a fi o apendicita reala .Incidenta apendicitei in timpul sarcinii variaza pe masura ce sarcina evolueaza, astfel incidenta este: 30% in trimestrul I, 45% in trimestrul II si 25% in trimestrul III (Mourad, 2000). S-a pus problema existentei unei corelari cu hormonii sexuali feminini, incidenta apendicitei variind in timpul ciclului menstrual si chiar in timpul sarcinii, apendicita complicand mai rar evolutia sarcinii in trimestrul III. Patogeneza Conform teoriei infectioase a lui Aschoff, cauza determinanta a apendicitei acute este infectia microbiana care se propaga de la nivelul foliculilor limfatici. Teoria enterogena sustine ca microbii provin din lumenul apendicelui, iar factorii favorizanti ai infectiei sunt cei care ingusteaza sau obstrueaza lumenul apendicelui (cavitatea inchisa Dieulafoy): hiperplazia limfoida, coproliti, paraziti, corpi straini, boala Crohn, metastaze, sindrom carcinoid, lungimea excesiva a apendicelui, diverticuli. Apendicita in timpul sarcinii – evaluare si diagnostic Evaluarea unei paciente care se prezinta la camera de garda cu abdomen acut ramane o provocare unica atat pentru chirurg, cat si pentru ginecolog, investigarea unui abdomen acut devenind o problema deosebita la o pacienta gravida. Diagnosticul apendicitei acute in sarcina este mai dificil de stabilit in comparatie cu alte afectiuni chirurgicale abdominale, deoarece simptomele sunt nespecifice si in majoritatea cazurilor pot fi atribuite unor complicatii ale sarcinii sau altor afectiuni pelvi-abdominale frecvente in sarcina: afectiuni obstetricale: sarcina ectopica, amenintarea de avort, amenintarea de nastere prematura, torsiunea de anexa, degenerescenta fibromului in sarcina, abruptio placentae, corioamniotita, sindrom dureros de ligament rotund; afectiuni non-obstetricale: pielonefrita, cistita, colecistita, litiaza renala, salpingita, gastroenterita, pancreatita. Diagnosticul de apendicita acuta in sarcina se stabileste de multe ori cu intarziere din urmatoarele motive: interpretarea gresita a semnelor si simptomelor atat de medic, dar si de pacienta (care se va prezenta tardiv); abdomenul gravidei este dificil de examinat; semnele clasice ale apendicitei acute sunt estompate sau absente. Multi medici au o atitudine conservatoare in legatura cu pacientele gravide cu simptomatologie abdominala neconcludenta, atitudine ce genereaza intarzierea nefasta a diagnosticului si a initierii tratamentului. Intarzierea diagnosticului si a tratamentului definitiv reprezinta factorul major de evolutie nefavorabila, atat pentru mama, cat si pentru fat, acest aspect fiind valabil pentru orice afectiune care evolueaza cu abdomen acut in timpul sarcinii. Simptome Durerea – in cadranul drept inferior al abdomenului – este cel mai comun semn la prezentare al gravidelor cu apendicita acuta (mai ales in primele 6 luni de sarcina), acompaniata de greturi, varsaturi si anorexie; aceste simptome pot fi insa usor confundate in primul trimestru de sarcina cu hiperemeza gravidica si sarcina ectopica sau cu chistul ovarian torsionat in trimestrul II. Greata, varsaturile si anorexia sunt comune in primul trimestru, dar reaparitia lor mai tarziu in evolutia sarcinii trebuie privite cu suspiciune. Simptomele prezente la internare au urmatoarea exprimare procentuala: durere abdominala spontana – 100% situata la nivelul cadranului drept inferior – 65%, cadranului drept superior – 12,5%, difuza – 12,5%, flancul drept – 4%, periombilical – 4%; greata – 87,5%; varsaturi – 83,3%; anorexie – 66,6%; diaree – 8,3%; constipatie – 4,1%; disurie – 4,1%. Examenul fizic In timpul sarcinii, apendicele si cecul migreaza in sensul acelor de ceasornic in raport cu rinichiul drept, ridicandu-se deasupra crestei iliace dupa 4 luni de sarcina. Migrarea apendicelui determina evident migrarea punctului dureros de maxima intensitate. Astfel, in trimestrul III, durerea este localizata la nivelul flancului sau in cadranul superior drept. In sarcina, orice durere aparuta in fosa iliaca dreapta si asociata cu febra trebuie sa ridice suspiciunea de apendicita. In ultimul trimestru este prezenta doar contractura unilaterala dreapta a uterului (datorita contactului cu apendicele inflamat), iar apararea musculara a peretelui abdominal este absenta (datorita muschilor abdominali destinsi si distantarii peritoneului parietal anterior de procesul inflamator). Semnele fizice au fost sistematizate astfel: durere abdominala – 100%; semnul Blumberg pozitiv – 79%; aparare musculara – 75%; diminuarea sunetelor intestinale – 62,5%; distensie abdominala – 16,6%; febra peste 37,8 grade Celsius – 25%; tahicardie – 33%. Exista studii care sustin ca mai putin de 1/3 dintre pacientele cu apendicita in timpul sarcinii prezinta semnele clasice ale apendicitei: semnul obturatorului, semnul psoasului, semnul Rowsing. Totusi, examenul fizic reprezinta cea mai utila metoda de diagnostic. Investigatii de laborator Leucocitoza, fiind prezenta in mod normal in timpul sarcinii, trebuie interpretata cu mult discernamant, avand impreuna cu febra doar rol orientativ. Patologia hepatica in cursul sarcinii sunt complicatii rare, dar cand apar pot constitui implicatii dramatice atat pentru mama, cat si pentru fat. Patologia hepatica include boala colestazica (hyperemesis gravidarum, colestaza intrahepatica de sarcina), boala hepatocelulara (hepatita virala), si bolile hepatice in faza avansata a sarcinii (distrofie adipoasa acuta hepatica de sarcina, preeclampsia-eclampsia, sindromul HELLP). Procesele patologice particulare se refera la distrofia adipoasa acuta hepatica de sarcina si sindromul HELLP. Aspectele clinice, paraclinice si morfopatologice sunt individualizate. Bolile hepatice specifice ale sarcinii sunt corelate precoce cu sporirea plasmatica a aminotransferazelor chiar in stare clinica asimptomatica. Autorii analizeaza datele actuale privind aceste doua afectiuni hepatice.
Sarcina este un proces fiziologic, dar in evolutie ei pot sa apara diferite categorii de complicatii. Afectiunile hepatice in cursul sarcinii sunt complicatii rare, dar cand apar pot constitui implicatii dramatice si tragice atat pentru mama, cat si pentru fat (10).
Unele modificari fiziologice, deci elemente in cursul unui proces normal, pot imita anomalii corelate cu boala hepatica. Intr-o sarcina necomplicata, unele date de laborator pot fi anormale, care pot fi evidentiate insa si la populatia generala, incluzand femeile care nu sunt gravide. Albuminemia de 4,2 g% la femeile negravide, scade la femeile gravide in medie la 3,1 g% in faza terminala a gestatiei, din cauza cresterii volumului plasmatic (6). Nivelul fosfatazei alcaline (FA) depaseste limitele valorilor normale cu 2-4 ori in faza finala a sarcinii consecutiv transferului acestei enzime din placenta in sangele circulant (38). Totusi, nivelurile 5â€™-nucleotidazei, g-glutamil-transpeptidazei (G-GTP), alanin-amino transferazei (Al-AT), aspartat-amino transferazei (As-AT) si bilirubine plasmatice, nu se modifica semnificativ in sarcina normala (6, 26). Cresterea acestor componente indica o patologie hepatica sau hepatobiliara.

Patologia hepatica in sarcina are o paleta larga, care se refera la hyperemesis gravidarum, colestaza intrahepatica de sarcina, boli hepatocelulare virale si distrofiile hepatice de sarcina.
Tulburarile distrofice hepatice cuprind: 1) distrofia adipoasa acuta hepatica de sarcina (DAAHS); 2) sindromul HELLP. Acestea constituie doua forme distincte de patologie (35).
DISTROFIA ADIPOASA ACUTA HEPATICA DE SARCINA
Distrofia adipoasa acuta hepatica de sarcina (DAAHS) sau steatoza hepatica, este caracterizata prin acumularea adipoasa microvacuolara a hepatocitelor, stare ce reprezinta steatoza hepatica microvacuolara. Incidenta acestei hepatopatii este de 1 la 13 000 sarcini (16), sau 1 la 1 000 nasteri (5); femeile au, de regula, sarcina unipara si sunt predominant primipare (17). Factori de risc: preeclampsia si sexul masculin al fatului (37).
Simptomatologia apare in a 36-a saptamana a sarcinii, desi exista observatia unor cazuri de aparitie a afectiunii in a 28-a saptamana a sarcinii (16, 17). Simptomatologia clinica este nespecifica si pot fi omise in diagnosticarea bolii: greturi, varsaturi (70% din cazuri), dureri abdominale epigastrice si in hipocondrul drept (in 50-80% din caziuri) (17, 31). Aceasta simptomatologie cu anorexie si indispozitie generala poate sugera o infectie virala (18). Exista insa cazuri clinic asimptomatice, pe perioade de zile, chiar saptamani, dar in aceasta perioada valorile transaminazelor plasmatice si uricemiei sunt crescute. In alte cazuri, debutul clinic este adesea precedat de o amenintare de nastere prematura, stare care se manifesta cel mai adesea dupa a 28-a saptamana, printr-o polidipsie recenta (inconstanta, dar intens evocatoare), foarte bine tolerata si precedand greturile si varsaturile (2).
Icterul apare, de regula, dupa aceasta simptomatologie, intr-o evolutie de 1-2 saptamani; dar pruritul se consemneaza rar (9, 18). Daca nu este diagnosticata si tratata, DAAHS progreseaza rapid si apare: insuficienta hepatica fulminanta cu encefalopatie, insuficienta renala, pancreatita, hemoragie gastrointestinala si genitala-uterina necontrolabila, CID, convulsii, coma si deces (9, 18). Inaintea anilor 80, incidenta mortalitatii materne si fetale a fost de 85% in aceasta stare patologica (9).
Boala a fost descrisa de Sheehan in 1940 (21); etiologia bolii nu este inca clarificata. In acest sens, totusi, au fost definite 2 forme ale bolii: forma primara idiopatica si forma secundara, provocata de tratamentul cu tetraciclina (1, 20). S-a sugerat asemanarea patologiei cu sindromul Reye (4, 34). In DAAHS, exista un deficit functional genetic privind oxidarea mitocondriala a acizilor grasi (8). Acest proces se refera la beta-oxidarea acizilor grasi (37). In studiul morfopatologic, se consemneaza ca steatoza microvacuolara a hepatocitelor centrolobulare nu modifica pozitia centrala a nucleului; nu se constata necroza hepatocitara, nici reactie inflamatoare, iar activarea celulelor Kupffer constituie semnul histopatologic tipic (39). Aspectele morfopatologice si similaritatea lor privind hepatopatia la copii, care au eroarea innascuta privind oxigenarea mitocondriala hepatica a acizilor grasi, sugereaza o patogeneza comuna (29). Incidenta DAAHS este crescuta la femei, in a carei gestatie fatul are defectul oxidarii acizilor grasi, determinat de mutatia genetica, ce compromite, partial, procesul de oxidare intramitocondriala a acizilor grasi (29). Studiile efectuate la familiile cu defectul recesiv mostenit al proteinei trifunctionale mitocondriale a demonstrat corelatia dintre aceasta stare patologica si deficienta fetala a 3-hidroxi-acil-CoA-dehidrogenazei (long-chain 3-hydroxy-acyl-coenzimaA-dehydrogenase). Aceasta enzima este in subunitatea alfa a proteinei trifunctionale fetale si catalizeaza etapa a treia a oxidarii acizilor grasi cu molecula lunga. Mutatia, care a provocat deficienta enzimatica a CoA-dehidrogenazei, s-a constatat in 19% a cazurilor de DAASH. Alelele maternale au prevalenta mutatiilor a acidului glutamic 474 la glutamina – E 474Q. Alelele paternale au produs mesajul mutatiei E 474Q la 3 familii si un stop de mutatie-cod la doua familii (40). Corelatia intre DAAHS si mutatia E474Q fetala este semnificativa. Screeningul, care abordeaza aceasta mutatie in sarcina cu DAAHS, poate permite stabilirea unui diagnostic precoce cu implicarea tratamentului pentru nou-nascut si un diagnostic prenatal in sarcina subsecventa la familia afectata (40).
Diagnosticul pozitiv al bolii se bazeaza numai pe suspiciunea clinica si investigarea imediata a anomaliilor biologice hepatice (3, 5). Valorile transaminazelor scad pe masura evolutiei. Bilirubinemia are valori plasmatice usor crescute. Hiperuricemia se constata foarte frecvent; in acest stadiu, care constituie faza initiala, adesea, factorii de coagulare, creatinemia, nr. de leucocite, ecografia hepatica si conditia fetala sunt inca normale. La aceste bolnave asimptomatice sau cu simptomatologie clinica minima, dar spitalizate, fara insuficienta hepatica sau renala, intreruperea de sarcina poate fi intarziata cu mai multe zile sau saptamani, pastrand in acelasi timp o supravietuire materno-fetala de 100% (17). Nefropatia cu oligurie ar fi determinata infiltrarea adipoasa a tubilor renali (34). Trebuie precizat, insa, ca femeile cu aceasta afectiune pot avea o evolutie rapid deteriorativa,care pune in pericol atat propria persoana, cat si fatul acesteia (9), starea clinica fiind agravata si de hipoglicemia si hiponatremia severa (39). In sarcina la termen, pentru a preveni evolutia nefavorabila, se recomanda declansarea imediata a nasterii (10).
Agravarea starii se caracterizeaza prin intensificarea simptomatologiei clinice, a icterului cu cresterea bilirubinei conjugate, hipercreatinemie, hiperleucocitoza, scaderea procentuala a timpului de protrombina si a altor factori de coagulare ( In faza initiala a bolii, fatul nu prezinta patologie, dar poate prezenta si hipotrofie. In acest stadiu simptomatic, prognosticul ramane relativ favorabil desi pot exista complicatii postpartum daca se efectueaza operatia cezariana in orele care urmeaza dupa stabilirea exacta a sarcinii (5). O suferinta fetala acuta, chiar moartea fetala in utero, intensifica gravitatea riscului matern si justifica o operatie cezariana imediata (2). In formele deosebit de grave, in care progreseaza icterul, apare coagulopatie intravasculara diseminata (CID); evolutia poate fi favorabila, dar decesul se poate instala la 1-2 zile dupa nastere (31). Transplantul hepatic poate fi o interventie de succes la femei cu insuficienta hepatica fudroianta in urma DAAHS, indicata in cazul unei evolutii nefavorabile dupa nastere si terapie adecvata intensiva (15).
Pancreatita acuta la paciente cu DAAHS constituie o complicatie deosebit de grava, constituind perturbari metabolice suplimentare severe (14). Acest proces apare la gravidele care prezinta deja disfunctie hepatica si renala; aparitia pseudochistului pancreatic cu infectie secundara sau pancreatita hemoragica, care poate provoca hemoragie retroperitoneala, sunt procese dificil de controlat. Nivelul crescut al amilazei si lipazei plasmatice apare la cateva zile dupa confirmarea disfunctiei hepatice, care traduce leziunea pancreasului (14).
Dupa anii â€™80, mortalitatea prin DAAHS s-a redus la 20% (9, 15, 31). Femeile care au supravietuit bolii nu au sechele persistente si structura hepatica se restabileste total (17). Reaparitia DAAHS in cursul sarcinii urmatoare este un fenomen rar, fiind comunicate doar cazuri de exceptie (10). SINDROMUL HELLP
Hemoliza intravasculara, hipertransaminazemia si trombocitopenia constituie sindromul HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count), descris de Weinstein in 1982 (36). Sindromul este considerat a fi patognomonic pentru preeclampsie (24).
In cazurile clinice atipice in care exista valori hipertensive arteriale moderate sau HTA este absenta, fara proteinurie decelabila sindromul (H)ELLP este un argument de diagnostic considerabil pentru a afirma preeclampsia (2). Sindromul HELLP este adesea incomplet, in sensul ca nu se constata hemoliza sau, mai rar, nu se consemneaza o trombocitopenie semnificativa. In acest sens, se foloseste si diagnosticul de (H)ELLP, adica sindromul ELLP(H) (33).
Incidenta patologiei este de 0,1-0,6% a femeilor insarcinate si 4-12% in cazul preeclampsiei grave (22). In 70% din cazuri, afectiunea apare in saptamanile 27-36 de gestatie; in 1/3 din cazuri incidenta este postpartum (22).
Sindromul se caracterizeaza printr-un spectru de date de laborator, care ating valori maxime in primele zile postpartum: microangiopatia, anemia hemolitica, cu valorile ridicate plasmatice ale fosfatazei alcaline (FA), a aminotransferazelor plasmatice (As-AT, Al-AT) de 2-10 ori peste valorile normale, si numarul redus al trombocitelor (de regula insa nu sub 100 000/ml) (13, 36).
Simptomatologia: dureri epigastrice si in hipocondrul drept (65-90%), disconfort (90%), greturi si varsaturi (36-50%) si cefalee (31%); icterul este prezent in 5% din cazuri (22, 23). Examinarea clinica confirma sensibilitatea regiunii hipocondriale drepte (80%), sporirea ponderii corporale prin edem (60%), dar, in cazuistica semnificativa, HTA lipseste in 20% din cazuri (23). Complicatiile includ CID (20%), abruptia placentei (16%), sindromul de detresa respiratorie acuta (ARDS) in 7% din cazuri si edemul pulmonar in 6% (22). Ecografia este adesea normala (2).
Mortalitatea materna este de 1-3%, desi exista incidenta de 10% a deceselor (22).
Mortalitatea perinatala a fatului este de 35% (10-60%), in functie de varsta gestationala si de severitatea sindromului in evolutie a nasterii (24). In plus, trombocitopenia constituie riscul prematuritatii (10, 24). Incidenta recurentei in sarcinile urmatoarele este de 3-27% (25, 27).
Pentru a confirma diagnosticul, este necesara, in primul rand, precizarea morfopatologica inclusiv intravital. Aceasta se poate face in contextul datelor clinice (subiective si obiective), paraclinice si a celor morfopatologice, care se refera la biopsia hepatica (30). Elementele morfopatologice predominante in cazurile examinate postmortem in sindromul (H)ELLP includ in special cele hepatice si renale. Examinarea macroscopica cu ocazia autopsiilor consemneaza, insa, si focare hemoragice petesiale si sufuziuni sanguine conjunctivale, cutanate, pe suprafetele de mucoasa si la nivelul seroasei organelor parenchimatoase, precum purpura cerebri, care poate fi atribuita CID (30). Modificarile morfopatologice microscopice privind ficatul si rinichiul, sunt redate in tabelul I.
Morfopatologia leziunilor hepatice si renale in sindromul HELLP (30):
Leziunile histopatologice hepatice
Necroza hepatocelulara periportala (necroza de coagulare) si focare hemoragice demarcate de o retea extinsa de fibrina de la parenchimul hepatic marginal neafectat
Leucostaza (prezenta leucocitelor) focara in sinusoidele hepatice si tumefierea celulelor Kupffer, staza biliara
Absenta infiltratului inflamator (leucocite polimorfonucleare) in parenchimul hepatic si lipsa steatozei hepatice
Leziunile histopatologie renale
Anemia glomerulara cu celulele intracapilare vacuolare cu tumefierea lor
Elongatia si obstructia sistemului capilar sau extinderea structurii glomerulare in ansamblu ocupand in intregime spatiul Bowman prin hernierea retelei capilare in tubii proximali
Tumefierea celulelor mesangiale glomerulare
Formarea trombusurilor in capilarele glomerulare si in vasa recta in cazurile de CID grav
In sindromul HELLP in sarcina la termen, se recomanda declansarea imediata a nasterii atat pe cale naturala, cat si prin operatie cezariana (22).
Exista diferite opinii, in parte controversate, privind tratamentul pacientelor cu sindromul HELLP, care apare inaintea sarcinii de 34 saptamani. Nasterea poate fi amanata cu 24-48 ore, in timp ce persoana este monitorizata si este sub observatie activa, care vizeaza in special tensiunea arteriala. Imbunatatirea trombocitopeniei si a functiei hepatice se obtine prin administrarea corticosteroizilor cu rezultat pozitiv si in evolutia fatului, dar terapia trebuie sa fie limitata privind efectul in sarcina prelungita (11, 28). Plasmafereza se aplica in cazul femeilor cu trombocitopenie persistenta si disfunctie de organe la 72 ore dupa nastere (12).
Diagnosticul diferential se refera la sindromul (H)ELLP, colestaza de sarcina, DAASH, in care un rol determinant il are biopsia hepatica (37).
In diagnosticul diferential, trebuie luata in considerare si hepatopatiile negravidice. Aceasta categorie de hepatopatii, cu frecventa sau severitate sporita in timpul sarcinii, cuprinde urmatoarele afectiuni (2):
Doua tipuri de hepatopatii virale acute se refera la hepatita cu herpes simplex. Clinic, se caracterizeaza cu stare febrila >38Â°C, transaminazele plasmatice la valori evident sporite. Tratamentul de urgenta include administrarea parenterala a aciclovirului. O alta forma a hepatitei virale este hepatita cu virusul E, avand incidenta de 20% a hepatitei fulminante in trimestrul al III-lea al sarcinii (2). Din aceasta categorie, fac parte si hepatopatiile provocate de medicamente (hepatopatii iatrogene).
Hepatita acuta autoimuna (7) si boala Wilson, daca nu sunt tratate, se agraveaza in evolutie.
Tumorile hepatice; numai adenomul hepatic si carcinomul hepatocelular pot fi agravate de sarcina (riscul rupturii tumorale).
Sindromul Budd-Chiari (obstructia trombotica a venelor hepatice). Acest diagnostic se pune in perioada terminala a sarcinii sau in perioada postpartum (dureri abdominale, ascita), dar sarcina se poate desfasura normal, sub tratament anticoagulant eficace, dupa administrarea heparinei cu greutate moleculara mica (32).
*In aceasta patologie, trebuie precizat ca diagnosticul etiologic al disfunctiei hepatice in timpul sarcinii impune stabilirea acestuia foarte rapid. Constatarea valorilor crescute ale transaminazelor plasmatice, asociata sau nu cu simptomatologie clinica, necesita o abordare clinica-paraclinica imediata, vizand diagnosticul etiologic al acestor rezultate patologice. Trebuie analizata, de asemenea, administrarea unor medicamente in antecedentele relativ precoce. Cauza cea mai frecventa a patologiei hepatice in sarcina este hepatopatia gravidica, cu prognostic materno-fetal cu atat mai favorabil, cu cat diagnosticul etiologic este stabilit mai precoce, in raport cu debutul anomaliilor biologice sau clinice (2).
Hepatopatiile cele mai frecvente, privind complicatiile hepatice ale sarcinii, sunt insotite totdeauna cu cresterea, uneori asimptomatica, a aminotransferazelor plasmatice. Sarcina favorizeaza incidenta frecventei si agraveaza hepatita herpetica si hepatita virala E. In absenta etiologiei, se poate vorbi de o hepatita autoimuna, boala Wilson sau de sindromul Budd-Chiari.

teste in timpul sarcinii

danu — Sat, 30 Aug 2008 14:44:21 +0000

Ecografia fetala
O ecografie fetala reprezinta un test efectuat in timpul sarcinii care utilizeaza fascicule de ultrasunete reflectate pentru a realiza o poza a fatului, a organului care inconjura fatul (placentei) si a lichidului care scalda fatul (fluidului amniotic). Aceste fascicule de ultrasunete reflectate realizeaza o imagine care poate fi vazuta pe un monitor. Imaginile, care pot fi si colorate sunt denumite sonograme, ecograme sau scanari si pot fi salvate ca si o parte a inregistrarilor copilului.
Ecografia fetala reprezinta metoda cea mai sigura de a detecta afectiunile fatului si pentru a obtine informatii despre fat, ca de exemplu marimea si pozitia. Nu se folosesc raze X sau alte tipuri de radiatii care ar putea sa dauneze fatului. Se poate realiza precoce din saptamana 5 de sarcina. Sexul fatului poate sa fie determinat cateodata in jurul saptamanii 18 de sarcina.
Ecografia fetala este realizata pentru a evalua dezvoltarea fatului. Informatii distincte sunt obtinute in diferite trimestre pe parcursul sarcinii.
In primul trimestru ecografia fetala este realizata pentru:
- determinarea evolutiei sarcinii
- a determina daca sarcina este multipla sau nu
- estimarea varstei gestationale (varsta fatului)
- estimarea riscului de prezenta a defectelor cromozomiale, ca de exemplu sindromul Down
- identificarea malformatiilor congenitale care afecteaza creierul sau maduva spinarii.
In trimestrul al doilea – ecografia fetala este realizata pentru:
- a estima varsta fatului (varsta gestationala)
- aprecierea dimensiunii si pozitiei fatului, placentei si fluidului amniotic
- determina pozitia fatului, cordonului ombilical si a placentei in timpul procedurilor gen amniocenteza sau a recoltarii de sange din cordonul ombilical
- detectarea unei malformatii congenitale, ca de exemplu defectul de tub neural sau al afectiunilor cardiace.
In al treilea trimestru ecografia fetala este realizata pentru:
- a se asigura ca fatul este viabil si misca
- aprecierea dimensiunii si pozitiei fatului, placentei si lichidului amniotic.
Ecografia transvaginala este in general realizata precoce in timpul sarcinii pentru a determina varsta gestationala sau pentru a detecta o sarcina ectopica. Ocazional este efectuata si tardiv in cursul sarcinii pentru a determina localizarea placentei sau in cazul sarcinilor cu risc pentru a masura lungimea colului uterin.
In mod normal efectuarea ecografiei se face cu vezica plina. Astfel, se indica consumul de apa si de alte lichide chiar inainte de efectuarea testarii si evitarea urinarii inainte si in timpul efectuarii investigatiei. In cazul unei ecografii transvaginale, transductorul este acoperit cu un manson de latex si cu un lubrifiant vaginal, ca si gelul K-Y. Daca este prezenta alergia la latex sa va comunica medicului inainte de efectuarea investigatiei.
Se recomanda consultul medical in legatura cu orice motiv de ingrijorare referitor la necesitatea efectuarii ecografiei fetale, a riscurilor sale, a modului de realizare sau a rezulatelor care sunt indicate.
Tehnica
In mod obisnuit o ecografie fetala este realizata de catre un medic specialist in ecografie. Totusi poate fi efectuata de catre un radiolog sau de catre un obstetrician. Ecografia fetala poate fi efectuata in cabinetul medicului, in spital sau in clinica. Deseori nu este necesara indepartarea completa a hainelor, poate fi lasat tricoul (sau bluza) si indepartat de la nivelul taliei fusta sau pantalonul. Daca pacienta poarta o rochie atunci aceasta va fi acoperita cu hartie sau material.
Ecografia abdominala
- este necesara efectuarea investigatiei cu vezica plina. O vezica plina ajuta in transmiterea fasciculelor de ultrasunete si impinge intestinele la distanta de uter. Aceasta determina obtinerea unei imagini ultrasonografice mai clare.
- pacientul nu poate urina pana investigatia nu este realizata. Totusi, se va anunta medicul daca vezica este prea plina si produce durere
- daca nu se pot consuma lichide in cantitate suficienta, vezica urinara va fi umpluta cu ser fiziologic prin intermediul unui tub flexibil (cateter urinar) inserat in uretra
- daca ecografia este efectuata in ultima parte a sarcinii, o vezica plina poate sa nu fie neaparat necesara. Cresterea fatului va impinge intestinele de o parte
- pacienta este asezata in clinostatism dorsal pe o masa de examinare. Daca pacienta prezinta respiratii scurte sau ameteli in timp ce se intinde pe masa, partea superioara a corpului se va ridica sau se va intoarce gravida pe o parte
- un gel este intins pe abdomen
- un instrument mic, manual denumit transductor va fi aplicat pe gel si pe piele si miscat de-a lungul abdomenului de mai multe ori. Pacienta poate privi monitorul pentru a vedea imaginea fatului in timpul examinarii. Cand investigatia este terminata se curata gelul de pe piele. Nu se recomanda mictiunea pana ce investigatia nu este realizata. O ecografie abdominala dureaza 30-60 de minute.Tehnicianul ecografist este instruit sa obtina imagini ale fatului, dar nu poate interpreta aspectul acestora. Medicul va impartasi rezultatele pacientei dupa ce imaginile au fost vazute de catre radiolog sau neonatolog.
Ecografia transvaginala- nu este necesara o vezica plina
- pacienta se intinde pe masa cu soldurile usor ridicate
- un capison (de forma prezervativului) va fi plasat peste transductorul vaginal. Transductorul este apoi inserat usor in vagin si apoi va fi miscat si rotat pentru a ajusta imaginea obtinuta pe monitor. Unii medici pot permite pacientei sa-si introduca singure transductorul in vagin.
Ecografia transvaginala dureaza de obicei aproximativ 15-30 de minute.
In timpul ecografiei abdominale poate fi prezenta senzatia de presiune la nivelul vezicii urinare. Gelul poate fi rece cand este aplicat prima data pe abdomen. Se va resimti o usoara presiune a transductorului cand este miscat pe suprafata abdomenului.
In mod normal nu este prezent nici un disconfort in timpul efectuarii ecografiei transvaginale. Poate fi resimtita o usoara presiune cand transductorul este miscat in vagin.
Nu se cunosc riscuri asociate cu efectuarea ecografiei fetale, atat la mama cat si la fat. Totusi, pot aparea simptome de anxietate daca se depisteaza o afectare a sarcinii sau o malformatie la nivelul fatului.
Salvarea imaginii ecografice face posibila folosirea ecografiei ca si oportunitate a realizarii primei fotografii a copilului. Pentru obtinerea unei imagini de buna calitate aparatul de ecografie necesita folosirea unui nivel mai crescut de ultrasunete si pentru o perioada de timp mai lunga decat in mod normal.
O ecografie fetala reprezinta un test efectuat in timpul sarcinii care utilizeaza fascicule de ultrasunete reflectate care realizeaza o poza a fatului, a organului care inconjoara fatul (placentei) si a lichidului care scalda fatul (fluidului amniotic). Poate sa nu fie furnizate rezultatele investigatiei imediat. Rezultatele complete sunt disponibile in 2 sau 3 zile.
Avantajele 3D
Ecografia 3D are o serie de avantaje in diagnosticul malformatiilor fetale si cu atat mai mult in diagnosticul precoce al acestora. Daca in ecografia 2D, imaginea este obtinuta prin explorarea unei “felii” de o grosime foarte mica, plana, ecografia 3D obtine o scanare a unui volum de tesuturi care ulterior este stocata si prelucrata digital. Imaginea obtinuta pe monitorul ecografului este o imagine de mare acuratete, postprocesata, pe care pot fi studiate ulterior toate informatiile de volum din timpul achizitiei de date.
Numele bebelusului Decizia de a alege un nume pentru bebelus iti apartine tie si partenerului tau desi nu-i nimic rau in a fi deschisa la sugestii – si vei auzi o multime. Un nume este permanent asa ca alege-l cu grija. Incepe sa discuti cu partenerul tau alegerea unui nume cat de curand posibil ca sa ai niste puncte de plecare. Pe langa faptul ca vei dori sa eviti numele care iti readuc in memorie amintiri urate vei dori sa ocolesti si numele celebre ca Cher sau Fabio. Tine la indemana o lista cu nume favorite si noteaza in ea de cate ori un nou nume iti vine minte.

Vopsirea parului in timpul sarcinii

danu — Sat, 30 Aug 2008 14:35:28 +0000

Am fost intrebata frecvent acest lucru pe toata durata practicii mele medicale si mi-as fi dorit sa am un raspuns. In general sugerez sugerez ca femeia insarcinata sa astepte macar trecerea primului trimestru de sarcina, dar dupa aceea las decizia la aprecierea fiecarei femei. Nu exista suficienta informatie care sa garanteze ca folosirea vopselurilor chimice pe par in perioada sarcinii este absolut sigura. Dar, de asmenea, nu exista nici o dovada ca folosirea acestor vopseluri, lunar sau la cateva luni, poate cauza malformatii.
De-a lungul anilor, s-au facut teste pe animale pentru a clarifica aceasta problema. Cateva dintre aceste cercetari, dar nu toate, au aratat ca unele dintre componentele chimice din vopseaua de par sunt teratogenice (adica pot provoca malformatii). Totusi, in multe cazuri animalele au fost expuse la dozari mari ale acestor componente chimice, dozari care depasesc cu mult cantiattea pe care o asimileaza o femeie ce isi vopseste parul. In mod cert, chimicalele din vopseaua de par (permanenta sau nu) nu prezinta risc mare de toxicitate. Dar nimeni nu poate spune cu siguranta daca aceste expuneri usoare sunt sau nu riscante.
Organizatia Serviciilor de Informare Teratologica (din USA), care ofera informatii asupra potentialelor riscuri reproductive, afirma ca atata vreme cat datele sunt limitate, vopsirea parului in timpul sarcinii este probabil sigura. S-a aratat ca aceste chimicale exista dintotdeauna si ca nici o cercetare nu a dovedit ca ar cauza defecte la nou nascutii. In plus, foarte putini compusi chimici sunt asimilati de organism.
Unii experti recomanda vopseaua vegetala ca o alternativa sanatoasa la vopseaua sintetica, cel putin in perioada sarcinii. Exista o gama larga de preparate vegetale, dar aveti grija: multe din aceste vopseluri contin, pe langa substantele naturale trecute ca ingrediente, si unii compusi chimici obtinuti prin sinteza (de ex. aminofenol,dihidroxibenzen, etc.). Henna pura este o exceptie. Henna este o vopsea vegetala semi-permanenta, considerate foarte sigura, desi nu toata lumea aprecieaza nuantele de culori posibile oferite.
O alta alternativa posibila este nuantarea sau colorarea suvitelor. Agentii chimici sunt absorbiti in organism prin pielea capului, nu prin firele de par. Asa ca orice procedeu care reduce contactul vopselei cu scalpul reduce si riscul expunerii la componentii chimici ai vopselei.
Consider ca este foarte important pentru femei sa aiba o parere buna despre ele in perioada sarcinii. Daca vopsirea parului le ajuta in acest sens sau dimpotriva, le provoaca griji inutile pentru 9 luni, este decizia fiecareia dintre femei. Daca va hotarati sa va vopsiti in timpul sarcinii, folositi manusi and vopsiti-va intr-un spatiu bine aerisit ca sa reduceti expunerea la compusii chimici.

Pierderea sarcinii

danu — Sat, 30 Aug 2008 14:24:36 +0000

Pierderea sarcinii semnifica eliminarea produsului de conceptie a embrionul care este fara viata .
Pierderea sarcinii in primele doua pana la patru luni de graviditate se numeste pierdere de sarcina in stadiu mic de dezvoltare . Unul din primele semne este cu siguranta sangerarea vaginala iar in aceasta situatie se poate vorbi despre o predispozitie pentru pierdere de sarcina. Numai in jumatatea cazurilor se produce cu adevarat o pierdere de sarcina , in celelalte situatii altele fiind cauzele sangerarii vaginale.
Termenul medical pentru pierderea sarcinii este de avort spontan iar pentru intreruperea de sarcina a avort provocat. Termenul de avort incomplet este folosit de catre medici in situatia in crare o parte din tesuturi a fost eliminata de la sine iar o alta parte a produsului de conceptie a
ramas in uter. Tesutul din uter trebuie evacuat. Mai departe vorbim de pierdere de sarcina in stadiu avansat de dezvoltare in cazul in care sarcina se sfarseste dupa patru luni de graviditate . Aceste pierderi tarzii de sarcina din fericire nu se produc prea des .
CAUZELE
Cauza producerii avortului spontan in primele trei luni de graviditate este aproape intotdeauna o anormalitatea cromozomiala ceea ce inseamna ca embrionul nu este tocmai bine format iar natura are in acest sens o rezolvare logica si anume : produsul de conceptie se opreste din evolutie si atunci este eliminat .
O sarcina este formata dintr – un sac embrional si embrionul care intro sarcina normala se dezvolta pana la stadiul de copil . La o pierdere de sarcina de multe ori se formeaza numai sacul embrional fara embrion , de fapt exista si un embrion dar care insa inca din faza de inceput nu a
evoluat tocmai bine . Deci embrionul nu se dezvolta sau nu creste mai departe din cauza unor anormalitati ce au avut loc la momentul formarii acestuia .
Cauza este de cele mai multe ori o anormalitate cromozomiala . Nu este vorba despre o anormalitate ereditara asa incat nu are nici un fel de consecinte pentru urmatoarea sarcina .
La prima pierdere de sarcina nu exista nici un motiv care sa impuna examinarea cauzelor , abia dupa mai multe sarcini pierdute se ia in considerare acest lucru , si chiar si dupa examinare in marea parte a cazurilor nu exista explicatii limpezi referitoare la cauzele pierderii sarcinii .
RISCUL PIERDERII DE SARCINA
Pierderile de sarcina au loc relativ des : cel putin una la zece sarcini .
Riscul de a pierde o sarcina creste o data cu varsta femeii ; pentru femeile sub 35 de ani, riscul este de 1 la 10, intre 35 si 40 de ani riscul este de 1 la 5 pana la 6, iar intre 40 si 45 de ani riscul este 1 la 3 sarcini .
Femeile care au pierdut deja o sarcina, sunt expuse minimului risc de a pierde o alta , insa cu toate acestea sansa de a duce la bun sfarsit o sarcina este foarte mare.
Se poate preveni o urmatoare pierdere de sarcina ? Daca doriti sa ramaneti din nou insarcinata , este bine sa aveti cat se poate de mult grija de dumneavoastra. Aceasta inseamna sa va hraniti cat mai sanatos si mai variat , fara abuz de alcool , fara tutun si nici un fel de medicamente fara
avizul medicului. Chiar daca va supuneti regulilor de mai sus , prevenirea pierderii sarcinii nu este de fapt posibila . Oricarei femei care doreste sa ramana din nou insarcinata i se recomanda in fiecare zi acid folic ( 0,4 mg ). In situatia in care inainte de pierderea sarcinii nu ati luat acid folic nu trebuie sa va simtiti vinovata. Acidul folic nu micsoreaza riscul pierderii sarcinii ci riscul de a da nastere unui copil cu spina bifida.
SEMNELE AVORTULUI SPONTAN
Semnele care de obicei insotesc o sarcina ca de exemplu : sani tensionati si raul de dimineata isi pierd cateodata din prezenta . La o sarcina in primele trei luni , sangerarile vaginale si cateodata crampe asemanatoare celor menstruale pot fi primele semne ale avortului spontan . Insa jumatate din femeile cu mici sangerari si care au dureri abdominale nu au nimic din fericire si duc sarcina fara probleme la bun sfarsit . Deasemenea nu trebuie sa va speriati pentru anormalitati sau alte complicatii .
CE E DE FACUT CAND SE CONFIRMA O PIERDERE DE SARCINA
Pentru ca avortul spontan este provocat de o anormalitate a produsului de conceptie sau de moartea embrionului, tratamentul nu este niciodata posibil in astfel de situatii. Medicamentatie sau masuri ca de exemplu : stat in pat sau intreruperea serviciului nu – si au rostul.
Cu toate ca nu exista nici un tratament, exista totusi posibilitatea alegerii felului in care sa sa produca avortul spontan :
- Se poate astepta ca avortul sa se produca spontan
- Chiuretaj : o interventie prin care se curata uterul
Alegerea este o chestiune personala. Amandoua posibilitatile aduc cu sine avantaje si dezavantaje care sunt mai jos prezentate si pe care le pueti discuta cu medicul dumneavoastra . Mai exista de sigur si o solutie de mijloc si anume : puteti astepta o perioada de timp si daca dureaza prea mult in cele din urma sa solicitati totusi un chiuretaj .
Multi medici considera necesar dupa un avort spontan administrarea imunoglobulinei -anti-D femeilor cu grupa de sange Rh – negativ . In acest fel se poate preveni producerea anticorpilor Rh – negativ – acestia putand cauza probleme la urmatoarea sarcina . Daca la ecografie si a
constatat ca sacul embrional este gol sau daca embrionul a incetat sa mai traiasca inca din faza de inceput , atunci nu se administreaza vaccinul protector anti -D , pentru ca se considera ca in astfel de situatii nu exista posibilitatea producerii de anticorpi .
Discutati cu medicul dumneavoastra daca este necesara determinarea RH- ului , si administrarea de anti – D.